FP diagnosoitu Candida diaper dermatiitti tällä potilaalla perustuu eryteema, valkoinen asteikko, satelliitti vaurioita (pustules tai näppylöitä yli ihottuma rajan), ja osallistuminen ihon taittuu. FP tarkasti myös suunielun sammasoireiden varalta, mutta sammasta ei havaittu.
Diaper dermatiitilla on usein useita etiologisia tekijöitä. Tärkein syy on ihon ärsytys, joka johtuu pitkäaikaisesta kosketuksesta kosteuteen, kuten ulosteeseen ja virtsaan. Ärsyttävä diaper dermatiitti on yhdistelmä intertrigo ja miliaria (lämpöihottuma, joka tapahtuu, kun eccrine rauhaset tulevat estää liiallisesta nesteytyksestä). Se on tarttumaton, ei-allerginen ja usein oireeton kosketusihottuma. 3 päivän kuluessa 45%: sta 75%: iin vaippaihottumista kolonisoidaan Candida albicansilla, joiden uloste on peräisin.
hoito aloitetaan usein vaipanvaihdoilla (heti kun lapsi on märkä tai likaantunut ja vähintään 3-4 tunnin välein) ja usein hellävaraisella hoidettavan alueen puhdistamisella haalealla vesijohtovedellä alkoholipitoisten talouspyyhkeiden sijaan. Puristelupullolla, jossa on haaleaa vettä, voi välttää herkän ihon hankaamisen. Superabsorbentit kertakäyttövaipat, jotka vetävät kosteutta pois iholta, ovat myös hyödyllisiä.
lisäksi sulkuvalmisteista, kuten sinkkioksiditahnasta, vaseliinista sekä A-ja D-vitamiinivoiteesta on apua jokaisen vaipanvaihdon jälkeen.Tahnat ovat parempia kuin voiteet, jotka puolestaan ovat parempia kuin voiteet tai voiteet. Hoitajien tulisi välttää tuotteita, joissa on hajusteita tai säilöntäaineita, jotta allergisen reaktion mahdollisuus olisi mahdollisimman pieni.
Estovalmisteita tulee käyttää muiden aiheellisten hoitojen lisäksi. Sienilääkkeiden ja steroidien yhdistelmävalmisteita, jotka sisältävät hydrokortisonia vahvempia steroideja (esim.klotrimatsoli/beetametasoni), tulee välttää. Voimakas ajankohtainen steroidit voivat aiheuttaa striae ja ihon eroosioita, hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen akselin tukahduttaminen, ja Cushing oireyhtymä.
tässä tapauksessa FP suositteli edellä kuvattuja hoitovaiheita sekä paikallisia antifungaalisia voiteita (esim.klotrimatsoli ja mikonatsoli) jokaisen vaipanvaihdon jälkeen, kunnes ihottuma hävisi.
kuva ja teksti Valokuvakierroksille perjantaina: Richard P. Usatine, MD. Tämä tapaus on sovitettu: Malit B, Taylor J. vaippaihottuma ja perianal dermatiitti. Usatine R, Smith M, Mayeaux EJ, et al, toim. Color Atlas of Family Medicine. 2. New York, NY: McGraw-Hill; 2013: 646-650.
voit nyt saada Color Atlas of Family Medicinen toisen painoksen sovelluksena klikkaamalla tätä linkkiä: usatinemedia.com