HPV-infektion poistuminen keski-ikäisillä miehillä ja naisilla 9 vuoden seurannan jälkeen / sukupuoliteitse tarttuvat infektiot

• ihmisen papilloomavirus
• keski-ikäiset miehet
• keski-ikäiset naiset

ihmisen papilloomaviruksen (HPV) kohdunkaulan infektioiden esiintyvyys on korkea nuorissa ikäryhmissä, ja se vähenee jyrkästi tämän jälkeen saavuttaen vakaan tilan 40 vuoden iän jälkeen.1 naisilla, jotka ovat edelleen pysyviä HPV DNA: n kantajia, katsotaan olevan suuri kohdunkaulan syövän riski. Tutkiaksemme viruksen pysyvyyttä pitkällä aikavälillä otimme uudelleen yhteyttä vuosina 1997-8 ryhmään naisia, jotka osallistuivat tapauskontrollitutkimuksiin vuosina 1988-91 Espanjassa, Kolumbiassa ja Brasiliassa.2 -, 4 niillä naisilla, joilla oli varmistettu normaali kohdunkaulan SME, seuranta suunniteltiin kaikille HPV-kohdunkaulan HPV-positiivisille naisille (n=91) ja samanikäisille naisille, jotka olivat HPV-negatiivisia (n=254). Yhtä lukuun ottamatta kaikki HPV-tartunnat olivat korkean riskin tyyppejä. Myös näiden Kolumbiassa ja Espanjassa asuvien naisten aviomiehet, joiden HPV-positiivisuus oli alun perin todettu (n=110), otettiin uudelleen yhteyttä. Seurantatiedot saatiin henkilökohtaisesta haastattelusta ja HPV-DNA-testistä kohdunkaulan ja virtsaputken (miesten) kuorituista soluista. Seurantapöytäkirjan hyväksyi laitoksen eettinen komitea, ja osallistujat allekirjoittivat tietoon perustuvan suostumuksen. Lopulta 198 naista (57,4%) ja 42 miestä (38,2%) haastateltiin uudelleen. Heistä 99 naista toimitti kohdunkaulanäytteen ja 14 miestä virtsaputkinäytteen. HPV-havaitseminen tehtiin samoissa laboratorioissa, joissa testattiin alkunäytteet. Espanjalaiset ja kolumbialaiset näytteet testattiin PMY09/11 PCR L1-pohjaisella menetelmällä ja brasilialaiset näytteet GP5+ / 6+ PCR-järjestelmällä.

naisten keski-ikä oli 50, 8 vuotta ja miesten 51, 9 vuotta (vaihteluväli 27-79 vuotta). Keskimäärin 9 vuoden seurannan jälkeen (vaihteluväli 7-11) yhdelläkään tutkituista naisista ei ollut HPV-DNA: ta riippumatta heidän alkuperäisestä HPV-statuksestaan (taulukko 1⇓). Seurantatutkimuksessa todettiin kolme naista Kolumbiassa ja yksi Brasiliassa, joilla oli kohdunkaulan intraepiteelikasvain Luokka I. kaikki olivat HPV-negatiivisia. Uudelleen tutkituista HPV-positiivisista aviomiehistä kaksi pysyi positiivisina (14, 3%, 95%: n luottamusväli 3, 7-32, 6), yksi matalan riskin tyypin HPV 6 ja yksi korkean riskin tyypin HPV 16. Siittimen leesioita ei havaittu kliinisissä tutkimuksissa. Aktiivisessa etsinnässä vastaavissa syöpärekistereissä ei havaittu kohdepopulaatiossa yhtään invasiivista kohdunkaulan tai peniksen syöpää.

tiedot viittaavat siihen, että keski-iän HPV-infektio on häviämässä, kuten nuorilla naisilla yleensä on todettu.4 kaikilla naisilla, joilla oli seurantatietoja, ei ollut HPV-infektiota keskimäärin 9 vuoden seurantajakson jälkeen. Yhdellekään naisista ei kehittynyt tässä välissä pitkälle edennyttä kohdunkaulan sairautta, kuten voidaan odottaa joissakin HPV-infektion kroonisissa kantajissa.