hiilidioksidi (CO2) on erinomainen negatiivinen varjoaine, jota on käytetty erilaisissa verisuonten interventioissa digitaalisen vähennysainekuvauksen käyttöönoton jälkeen. Suuren liukoisuusnopeutensa ja nopean diffusoituvuutensa ansiosta CO2 on turvallinen intravaskulaariseen käyttöön.
Fysikaaliset ja kemialliset ominaisuudet
CO2 on edullinen, erittäin puristuva ja alhaisen viskositeetin kaasu. Myrkyllisyys ei ole ongelma, kun sitä käytetään oikein. Se ei sekoitu vereen eikä sitä siten voida laimentaa, vaan se työntää pois verisuonipohjan veripatsaan. Sen äärimmäinen kelluvuus auttaa samentamaan ei-riippuvaista verisuonistoa. Sen hyvin alhainen viskositeetti mahdollistaa injektion kautta pieniä (22g) neuloja/3F katetrit vaikka on guidewire in situ ja johtaa täyttö pienimmät oksat riippumatta veren virtausnopeudesta ja asteesta ahtauma.
käyttöaiheet
- allergia jodipitoisille varjoaineille
- huono munuaisten toiminta
- parempi äk:
- verenvuodon toteaminen
- pienten vakuuksien samentuminen okklusiivisessa sairaudessa
- valtimoiden (av) vaihtelu kasvaimissa
vasta-aiheet
- absoluuttinen
- CO2 saattaa aiheuttaa neurotoksisia ja kardiotoksisia vaikutuksia, joten sitä ei tule käyttää aivo-tai sepelvaltimon (pallean yläpuolella aortta) angiografioissa.
- altista pistosta tulee välttää mahdollisen spinaalisen iskemian vuoksi
- dialyysin valtimoraajan AVF
- suhteellinen
- KEUHKOAHTAUMAPOTILAAT
- ilokaasuanestesiapotilaat: saattaa lisätä keuhkovaltimon höyrylukkoon johtavien CO2-kuplien määrää, mikä voi johtaa kuolemaan