ajatuksena on siis korvata haitalliset tyydyttyneet rasvat ja puhdistetut hiilihydraatit (sokerit ja valkoinen tärkkelys) yksirasvaisilla ilman, että kokonaiskalorimäärä kasvaa. Tri Miller varoitti, että lisäämällä hiilihydraattien kulutusta yli 60 prosenttia kaloreista triglyseridiarvot nousevat, vaikka kaikki hiilihydraatit olisivatkin täysjyväviljaa.
tohtori Miller suosii välimerellistä ruokavaliota, jossa 30-35 prosenttia kaloreista tulee rasvasta. Se koostuu paljon vihanneksista ja hedelmistä, pähkinöistä ja kalasta, mutta vähän lihasta tai runsasrasvaisista maitotuotteista. Parhaita kaloja ovat rasvaiset, runsaasti omega-3-rasvahappoja sisältävät kalat, kuten merilohi ja makrilli.
terve lähestymistapa
tähän terveelliseen ruokavalioon voi liittyä kohtuullinen määrä alkoholia, joka on yhdistetty noin kolmessakymmenessä suuressa tutkimuksessa sydänsairauksilta suojautumiseen. Yksi tai kaksi grammaa alkoholia päivässä voi nostaa hyvää kolesterolitasoa 5-10 prosenttia. Kohtuullinen alkoholinkäyttö suojaa sydäntä entisestään vähentämällä veren taipumusta hyytymien muodostumiseen ja parantamalla verisuonten vuorausten toimintaa.
ruokavaliotakin tärkeämpää hyvän kolesterolin nostamisessa on kuitenkin säännöllinen aerobinen liikunta, ja hyöty on Tri Millerin mukaan ”annosriippuvainen.”Toisin sanoen Mitä enemmän aerobista liikuntaa tekee, sitä korkeampi hyvä kolesteroli todennäköisesti on. Ne, jotka eivät ole tähtiurheilijoita, tietävät mielellään, että kesto, ei intensiteetti, on hyödyllisintä.
mutta merkittävän hyödyn saamiseksi on tutkimusten mukaan käytettävä vähintään 1 200 kaloria viikossa aerobisiin aktiviteetteihin, kuten juoksuun, reippaaseen kävelyyn tai syliuintiin. Keskimäärin Mailin juoksuun tai reippaaseen kävelyyn kuluu noin 100 kaloria. Hyvä kolesteroli nousee noin milligramman jokaista 4-5 kilometriä kohti viikossa.
lääkkeet voivat myös auttaa, jos ruokavalio ja liikunta eivät riitä. B-vitamiini Niasiini vaikuttaa voimakkaimmin hyvään kolesteroliin, Tri Miller sanoi, nostaen sitä jopa 30 prosenttia. Se on parasta ottaa ruoan kanssa ja pitkävaikutteisissa valmisteissa.
statiineilla, jotka ovat nykyään suosituimpia sydäntä suojaavia lääkkeitä, on vaatimaton vaikutus hyvään kolesteroliin, nostaen sitä noin 5-10 prosenttia. Fibraatit gemfibrotsiili (Lopid) ja fenofibraatti (Tricor) voivat nostaa hyvää kolesterolia 5-20 prosenttia.
sappihappohartsit — kolestyramiini (Questran), kolestipoli (Kolestid) ja kolesevelaami (Welchol) — ja beeta-agonistit kuten terbutaliini auttavat myös nostamaan hyvää kolesterolia 5-10 prosenttia. Vaikka estrogeeni tarjoaa vielä suuremman hyödyn, 10-20 prosenttia, sitä ei enää suositella naisten sydänsairauksien ehkäisyyn.