Greg Portland, M. D.

nivelrusto eli nivelrusto reunustaa luiden päitä. Se on sileä ja tukeva pinta, joka mahdollistaa liikkeen ja kivuttoman painon kantamisen. Tyypillisesti ruston reunustaman luun päässä nähdään hyvin vähän rasitusta ruston ainutlaatuisten kuormanjako-ominaisuuksien vuoksi. Kondromalasia eli huono rusto tarkoittaa nivelen eli nivelen ruston kulumista. Samoin kuin maanteillä, kuluminen voi vaihdella halkeamia jalkakäytävä (suhteellisen vähäinen, mutta mahdollisesti vakava ajan) kuoppia (vakava). Ruston täydellinen eroosio johtaa paljastuneeseen luuhun. Tämä on niveltulehdus. Kun rustomme ohenee, tukiluu näkee lisääntyneen rasituksen määrän. Meidän luun usein on sattumanvarainen vastaus tähän stressiin luoda tulehdusreaktio aiheuttaa kipua ja turvotusta. Kuvassa yksi kuvaa normaalia olkapäätä, jossa on sileä valkoinen, nivel-tai nivelrusto, joka vuoraa olkaluun pään jaglenoidia. Kuvassa kaksi kuvaa olkapäätä, jossa on yhä enemmän rustokulumaa. Usein kondromalasian kehitys on hiljaista. Kondromalasiaan liittyvät asiat aiheuttavat kuitenkin usein työkyvyttömyyttä ja nopeaa lääketieteellistä arviointia. Oireet voivat vaihdella epämukavuutta muutokset sää, jäykkyys ja jopa liikkeen menetys, kipu toimintaa, ja yö kipu.

Kuva yksi: normaali esiintyvä lapa, jossa olkaluun ja pistorasian rusto on koskematon

kuva kaksi: olkapää, jossa on ruston kulumista.

kondromalasialle on monia eri hoitovaihtoehtoja.
kondromalasian Nonoperatiivisiin hoitoihin kuuluvat:
1) tulehduskipulääkkeet (ibuprofeeni (esim.advil); naprokseeni (esim. Aleve); selekoksibi (esim. Celebrex)
2) fysioterapia
3) glukosamiini ja kondroitiinisulfaatti
4) steroidipistokset
5) aktiivisuuden muuttaminen (aggressiivisen painonnoston välttäminen)
tähystyksellä voi olla merkitystä tietyissä tilanteissa. Instrumentteja voidaan käyttää kiillottamaan karhean ruston pintaa kipua ja turvotusta aiheuttavien irtonaisten läppien poistamiseksi. Tämä estää myös laskusiivekkeiden etenemisen. On huomattava, että tämä ei uudista rustoa. Kuvassa 3 on sama olkaluun pää kuvassa 2 sen jälkeen, kun rustoläppä on selvitetty ja puhdistettu.

kuva 3. Suuri rustoläppä on hiottu ja siloteltu.
huomattava niveltulehdus, johon liittyy liikuntakyvyttömyyttä, levon aiheuttamaa kipua ja unikipua, on kaikista hoidoista huolimatta paras hoitaa olkapään tekonivelleikkauksella. Nuoremmille potilaille voidaan tehdä vähemmän aggressiivinen ja invasiivinen menettely, jossa pää on pinnoitettu metalli kuppi (olkaluu Pää pinnoitus). Iäkkäille potilaille on parempi tarjota metallinen varsi ja muovinen pistorasia (koko olkapään tekonivelleikkaus).

alla on röntgenkuva vakavasta niveltulehduksesta kärsivästä herrasmiehestä. Hänellä oli kipuja nukkumisesta yöllä, kipua olkapään liikuttamisesta ja rajoittuneesta liikkumisesta.

Herra päätti jatkaa olkapääleikkauksella. Hän pystyy nukkumaan läpi yön paremmalla liikkeellä ja käytännössä ilman kipua. Tässä on viimeinen röntgenkuva olkapääleikkauksesta.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.