Myofascial release (MFR) voi olla yksi suurimmista hoitokeinoista lantion kuntoutuksen harjoittajana. Vain jos et ajattele faskia usein tässä on pari hyödyllistä asiaa muistaa. Faskia on epäsäännöllinen sidekudos, joka kattaa koko kehon, ja se on suurin aistinjärjestelmä kehossa, joten se on erittäin innervated. MFR-tekniikoiden mobilisoiva vaikutus tapahtuu stimuloimalla erilaisia mekanoreseptoreita faskiassa (ei varsinaisen voiman vaikutuksesta). MFR-tekniikat voivat auttaa vähentämään kudosjännitystä, rentouttamaan hypertonisia lihaksia, vähentämään kipua, vähentämään paikallista turvotusta ja parantamaan verenkiertoa vain muutamia fysiologisia vaikutuksia mainitakseni.
Journal of Women ’ s Health Physical Therapy1: n vuonna 2015 julkaisema mielenkiintoinen tapausraportti tarjoaa loistavan esimerkin siitä, miten fysioterapeutti käytti erityisiä MFR-tekniikoita klitoriksen fimoosia ja dyspeuniaa sairastavalle potilaalle. Käytetyt erityiset MFR-tekniikat auttoivat helpottamaan ja palauttamaan lantion kudosten liikkuvuuden tälle potilaalle.
klitoriksen fimoosi on kiinnittymistä klitoriksen prepuce (tunnetaan myös nimellä klitoriksen huppu) ja terskan välillä. Tämä ehto voi olla seurausta tylppä trauma, krooninen infektio, tulehduksellinen ihosairauksia, ja huono hygienia. Tässä tapauskertomuksessa 41-vuotias naispotilas oli saanut tylpän vamman ulkosynnyttimeen (kun hänen taaperoikäinen poikansa latautui, koskettaen päätään väkisin hänen häpyalueelleen). Fysioterapiaan hän sai valituksia dyspeuniasta, alaselkäkivuista, häpyalueen mustelmista, seksuaalisen kiihottumisen aiheuttamasta vulvar-kivusta, klitoriksen herkkyyden heikkenemisestä ja anorgasmiasta. Fysioterapeutti teki ortopedisen arvion alavartalolle (mukaan lukien selkäranka ja raajat) sekä perusteellisen lantionpohjan lihasten arvioinnin.
tämän potilaan hoidossa ei käsitelty ainoastaan lantion alueen vaivoja, vaan myös alemman neljänneksen vaivoja. Tapausraportissa on esitetty yksityiskohtainen hoitoyhteenveto jokaisesta käynnistä. Klitoriksen MFR ja venyttely suoritettiin soveltamalla pieni määrä ajankohtaista voiteluainetta klitoriksen prepuce. Sitten klitoriksen vakauttamiseen käytettiin hansikasta sormea tai pumpulipuikkoa, pidennettyä MFR: ää tai jatkuvaa venytystä terapeuttin toisen sormen avulla kiinnitetystä klitoriksesta poispäin. Terapeutti sovelsi tätä tekniikkaa koko prepucen pituudelta. Muut fysioterapia interventiot tämä potilas hoidettiin olivat venyttely, yhteinen mobilisointi, lihasenergia tekniikoita, transvaginal lantionpohjan lihasten hieronta, klitoriksen prepuce MFR tekniikoita, biofeedback, Integrative Manual Therapy (IMT) tekniikoita, hermo mobilisointi, ja terapeuttisia ja motorinen ohjaus harjoituksia. Lisäksi välillä fysioterapia arviointi ja toinen käynti potilas ei käytä ajankohtainen Clobetasol 0,05% kerma (yleisesti määrätty vulvar dermatiitti kysymyksiä, kuten jäkälä skleroosi) 30 päivää ilman muutoksia hänen klitoriksen fimoosi.
11 istunnon jälkeen potilaalla todettiin dyspeunian, vulva-kivun, häpykivun ja alaselkäkivun väheneminen. Lisäksi potilaalla oli 100% palautettu klitoriksen prepuce-liikkuvuus sekä normalisoitu klitoriksen herkkyys ja klitorisorgasmi. Potilas tunsi, että nämä parannukset olivat edelleen läsnä hänen 6 kuukautta kestäneessä seurantahaastattelussaan puhelimitse. Nykyinen lääketieteellinen hoito klitoriksen fimoosi on kirurginen vapautuminen tai paikallisesti / ruiskeena kortikosteroideja. Ottaa konservatiivinen hoitovaihtoehto, kuten MFR, tämä ehto voi olla hyödyllistä potilaille. Kuten useimmissa kehittyvissä hoitotekniikoissa, tarvitaan lisää tutkimusta ja tutkimuksia.
yksikään terveydenhuollon ammattilainen ei ollut arvioinut klitoriksen faskial mobility-ominaisuutta ennen kuin tämä fysioterapeutti teki sen. Tämä tapausraportti on esimerkki siitä, miten MFR-tekniikat voivat olla tehokkaita hoitovälineitä lantion vaivoja sairastaville potilaille ja hyvä muistutus lantion kudosten faskiaalisen liikkuvuuden tarkistamisesta.
Morrison, P., Spadt, S. K., & Goldstein, A. (2015). Erityisten Myofascial-Vapautustekniikoiden käyttö fysioterapeutilla klitoriksen fimoosin ja dyspareunian hoitoon. Journal of Women ’ s Health Physical Therapy, 39(1), 17-28.