Tausta: klonatsepaami, diatsepaami ja alpratsolaami ovat bentsodiatsepiineja, joilla on sedatiivisia, epilepsialääkkeitä ja anksiolyyttisiä vaikutuksia, mutta niiden esiintyvyys lääkeaineissa väärinkäyttö ja huumeiden yliannostukset on jo pitkään tunnustettu. Kun psykoaktiivisten lääkkeiden havaitsemisajat suun nesteessä ilmoitetaan, ne perustuvat useimmiten kliinisissä tutkimuksissa annettuihin terapeuttisiin annoksiin. Toistuvat suurten annosten nauttimiset, kuten huumeiden väärinkäytön jälkeen, aiheuttavat kuitenkin todennäköisesti positiivisia näytteitä pitkiä aikoja. Pidätetyiltä henkilöiltä kerätystä oraalinesteestä löydetyt huumausaineet voivat johtaa kielteisiin seuraamuksiin, ja näiden huumeiden havaitsemisaikojen tuntemus onkin tärkeää oikean tulkinnan varmistamiseksi. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää diatsepaamin, klonatsepaamin ja alpratsolaamin havaitsemisen aikaikkunaa vieroitushoitoon otettujen huumeriippuvaisten oraalinesteessä.
menetelmät: mukaan otettiin kaksikymmentäviisi potilasta, joilla oli aiemmin ollut runsaasti huumeidenkäyttöä ja jotka otettiin vieroitusosastolle. Oraalinestettä kerättiin päivittäin aamulla ja illalla ja virtsanäytteitä joka aamu 10 päivän ajan Sieppauslaitteella. Kokoverinäytteet otettiin, jos potilas suostui. Oraalinesteen raja-arvot olivat 1.3 ng/mL diatsepaamille, n-desmetyylidiatsepaamille ja 7-aminoklonatsepaamille ja 1 ng / mL klonatsepaamille ja alpratsolaamille. Virtsasta mitatut raja-arvot olivat alpratsolaamin, alfa-OH-alpratsolaamin ja 7-aminoklonatsepaamin osalta 30 ng/mL, N-desmetyyliditsepaamin osalta 135 ng/mL ja 3-OH-diatsepaamin osalta 150 ng/mL ja kaikkien yhdisteiden osalta seulonta-analyysien raja-arvot olivat 200 ng/mL.
tulokset: diatsepaamin maksimihavaintoajat suun kautta otetussa nesteessä olivat 7 ja n-desmetyylidiatsepaamin 9 vuorokautta. Klonatsepaamin ja 7-aminoklonatsepaamin maksimihavaintoajat oraalinesteessä olivat 5 ja 6 vuorokautta. Oraalinesteessä alpratsolaamin maksimaalinen toteamisaika oli 2, 5 päivää. Uusia ingestioita ei epäilty yhdessäkään tapauksessa, koska vastaavat pitoisuudet virtsassa olivat laskussa. Verinäytteistä saadut tulokset osoittivat, että suuria annoksia bentsodiatsepiineja oli nautittu ennen niiden ottamista, ja se selittää pidemmät toteamisajat suun kautta otetuissa nesteissä kuin aiemmin on raportoitu näiden lääkkeiden terapeuttisten annosten nauttimisen jälkeen.
päätelmät: Tämä tutkimus on osoittanut, että suun kautta otettava neste saattaa olla varteenotettava vaihtoehto virtsalle, kun bentsodiatsepiinien väärinkäyttöä epäillään.