CP-vamman riskitekijöiden syy-Seurauspolut

sivu lääketieteellisesti tarkistettu ja muokattu pat Bass, MD

Fact Checked

CP-vamma on ryhmä lihasjänteyteen, ryhtiin ja liikkumiseen vaikuttavia häiriöitä, jotka johtuvat useista eri syistä kehittyvissä tai lapsen aivoissa. CP ei ole etenevä sairaus, mutta sen vaikutus voi muuttua ajan myötä aivojen kypsyessä. Useat prenataaliset ja perinataaliset riskitekijät liittyvät kohonneeseen CP-riskiin.

yksi riskitekijä on jokin tila tai tapahtuma, joka lisää lapsen mahdollisuutta saada CP-vamma. Ottaa enemmän kuin yksi riskitekijä lisää mahdollisuuksia vielä enemmän, mutta riskitekijä ei koskaan takaa, että lapsi on kunnossa ja joilla ei ole tunnettuja riskitekijöitä ei myöskään takaa, että lapsi ei ole CP-vamma.

tuoreempi tutkimus kaikista CP-vamman riskitekijöistä ja mahdollisista syistä on osoittanut, että tietty riskitekijöiden yhdistelmä, joka esiintyy tietyssä järjestyksessä, voi korreloida merkittävästi CP-vamman kanssa.

tutkijat kutsuvat tätä kausaaliseksi reitiksi ja ajatuksena on, että yksi riskitekijä voi johtaa toiseen ja toiseen, mikä lopulta johtaa CP-vammaan. Näiden monimutkaisten reittien ymmärtäminen voisi auttaa tutkijoita ja lääkäreitä selvittämään paremmin, miten lasten CP-vamma voidaan estää.

mikä on kausaalinen reitti?

syy-seurausreitti on asia, jota tutkijat ovat vasta alkaneet ymmärtää CP-vamman kannalta. Kyseessä on monimutkainen tapahtumasarja, joka aiheuttaa tai nopeuttaa kehittyvien aivojen vaurioitumista ja johtaa lopulta tilan diagnosointiin.

sairauksien ja sairauksien, joilla ei aina ole yhtä lopullista syytä, kuvataan usein johtuvan syy-seuraussuhteesta. Yksi tapahtuma, ehto, tai yhdistelmä tapahtumia ja ehtoja tekee todennäköisemmäksi, että lapsi kehittyy tila tunnetaan CP-vamma.

esimerkiksi yksi CP-vamman riskitekijä on ennenaikainen synnytys. Tilastollisesti tämä tiedetään merkittäväksi riskitekijäksi, koska suuri osa CP-vammaksi diagnosoiduista lapsista syntyi ennenaikaisesti. Korkeampi CP-vamma nähdään keskosille verrattuna termi vauvoja.

ennenaikainen syntymä ei aiheuta CP-vammaa, mutta siihen liittyy usein tiettyjä keskosilla yleisiä tiloja, kuten aivoverenvuoto ja huono keuhkojen kehitys.

tärkeä kausaalisten reittien käsite on, että riskitekijät ovat yhteydessä toisiinsa. Tutkijat yrittävät selvittää, miten yksi riskitekijä voi aiheuttaa olosuhteita, jotka suurentavat tai johtavat muihin riskitekijöihin. Esimerkiksi CP-vamman riskitekijä on epänormaali esiintyminen syntymän aikaan, kuten peräasento.

jos vauva on perätilassa, lääkärin on päätettävä, miten edetä turvallisesti. Peräasento voi johtaa siihen, että lääkäri päättää käyttää pihtejä keisarileikkauksen sijaan. Pihtien käyttö vauvan synnyttämiseen on toinen CP-vamman riskitekijä. Yksi riskitekijä johtaa toiseen.

esimerkkejä CP-vammaan liittyvistä syy-Seurausreiteistä

CP-vammaan liittyvät syy-seurausreitit voivat olla hyvin monimutkaisia, koska mahdollisuuksia on niin paljon. Yksi riskitekijä voi liittyä useisiin muihin riskitekijöihin, ja jokainen yksilö ja raskaus tarjoavat uusia mahdollisuuksia riskitekijöille ja niistä johtuville kulkureiteille. Tämä on tehnyt asiantuntijoille vaikeaksi selvittää CP-vamman syitä ja sitä ehkäiseviä keinoja.

esimerkki syy-seuraussuhteesta, joka lopulta johtaa CP-vammaan, voisi alkaa äidin elintavoista ja terveysvalinnoista, jotka ovat tunnettuja tilan riskitekijöitä. Äiti voi päättää olla välittämättä infektion oireista raskaana ollessaan. Hän pääsee lopulta hoitoon, mutta vasta kovan kuumeen noustua.

kuume voi laukaista kehittyvässä sikiössä tulehduksen ja sytokiineiksi kutsuttujen proteiinien tuotannon. Sikiössä kiertävät sytokiinit voivat aiheuttaa sen, että se sietää huonommin hapenpuutetta. Synnytyksen aikana pieni komplikaatio, kuten äidin verenpaineen lasku, voi johtaa siihen, että vauvalta puuttuu väliaikaisesti happea.

toisella lapsella tällä ei välttämättä ole pysyviä vaikutuksia, mutta tällä nimenomaisella lapsella se voi riittää aiheuttamaan CP-vammaan johtavan vaurion.

tarve ymmärtää syy-Seurauspolkuja

ennen 1980-lukua CP-vamma ja sen komplikaatiot lisääntyivät keskosten eloonjäämisen parantuessa. Vuonna 1980 Länsi-Euroopan vammaisia lapsia koskeneen tutkimuksen mukaan CP-vamman esiintyvyys oli noin 61 kappaletta 1000 elävänä syntynyttä lasta kohden hyvin pienipainoisilla (<1500 grammaa).

raskaudenaikaisen hoidon paraneminen johti CP-vamman vähenemiseen noin 40: een 1000 elävänä syntynyttä kohti samassa painoluokassa. Toisen tutkimuksen mukaan CP-vammatapaukset vähenivät 1990-luvun alun 155: stä 1000: ta kohti 16: een 1000: ta kohti 2000-luvun alussa.

nämä parannukset havaittiin huolimatta kokonaissynnytyspainon laskusta, monisikiösynnytysten lisääntymisestä ja eloonjäämisen lisääntymisestä keskosilla. Myöhäis-ja keskoslapsilla CP-vamman esiintyvyys pysyi muuttumattomana ja vakaana, kun verrataan 1980-lukua 2000-luvun alkuun.

CP-vamma on monitekijäinen, ja useimmat tapaukset johtuvat raskaudenaikaisista tekijöistä. Ennenaikaisuus on yleisin riskitekijä, mutta myös seuraavat ovat tunnettuja riskitekijöitä CP-vamman kehittymiselle:

• kohdunsisäisen kasvun rajoittuminen
• kohdunsisäinen infektio
• istukan poikkeavuudet
• monisikiöraskaus
• verenvuoto ennen syntymää

tutkijoiden mukaan CP-vamman esiintyvyys ei ole vähentynyt viime vuosina. Huolimatta yhä enemmän tutkimusta, lisääntynyt ymmärrys riskitekijöitä ja mikä aiheuttaa CP-vamma, ja alati kehittyvä lääketieteellinen tekniikka, asiantuntijat eivät pysty estämään CP-vamma monilla lapsilla. On käynyt selväksi, että pelkkä yksittäisten riskitekijöiden ymmärtäminen ei riitä.

yksilöllisten riskitekijöiden ehkäisy ei ole onnistunut ehkäisemään CP-vammaa, mutta jos siihen johtavia reittejä ymmärretään paremmin, ennaltaehkäisevät toimenpiteet voivat olla tehokkaampia. Tutkijoiden ja lääkäreiden täytyy tietää, miten yksi riskitekijä johtaa toiseen, ja miten tämä monimutkainen polku tulee yhdessä luoda olosuhteet aivoissa, jotka aiheuttavat CP-vamma.

vaikutukset ennaltaehkäisyyn ja huolimattomuuteen

CP-vamman syy-seuraussuuntien ymmärtämisen lisääntyminen on tärkeää, jotta voidaan paremmin ymmärtää, miten tätä yleistä vammaa voidaan ehkäistä. Mutta se tekee myös ennaltaehkäisystä monimutkaisempaa ja haastavampaa. CP-vammaa ei välttämättä voida estää kohdistamalla siihen yksi tai kaksi riskitekijää.

voi olla tarpeen ymmärtää paremmin, miten jokin näistä tekijöistä voi johtaa lapsen johonkin monista mahdollisista poluista.

koska CP-vamma voi johtua monista erilaisista riskitekijöiden yhdistelmistä, se asettaa vanhemmille paljon enemmän vastuuta. Kauan ennen kuin edes ajatella, on tärkeää ymmärtää riskitekijöitä CP-vamma, jotta voit tehdä kaikki parhaat päätökset minimoida riski lapsellesi.

tämä tarkoittaa, että hyvien CP-lakimiesten rooli tulee tärkeämmäksi kuin koskaan aiemmin. Jos huomaat, että lapsellasi on CP-vamma ja uskot, että jossain vaiheessa lääkäri teki virheen, tarvitset tätä ammattilaista puolellesi enemmän kuin koskaan ennen.

Page Medically revealed and Edited by Pat Bass, M. D.

Pat Bass, M. D. on lautakunnan sertifioitu sekä lastentautien ja sisätautien. Hänellä on myös Master of Public Health-tutkinto ja Master of Science-tutkinto Opetusjärjestelmäsuunnittelusta. Dr. Bass on kokenut lääketieteellinen kirjailija ja toimittaja.

Katso Koko Bio