Tausta
monoterapia (hoito yhdellä lääkkeellä) on paras vaihtoehto juuri diagnosoidun epilepsian hoitoon. Klonatsepaami on eräänlainen lääkitys, joka voi vähentää epileptisten kohtausten; se on ryhmästä lääkkeitä kutsutaan bentsodiatsepiinit. Tutkimme sähköisiä tietokantoja, tarkoituksenamme yhdistää tulokset kaikista hyvin tehdyistä aiheesta tehdyistä tutkimuksista selvittääksemme, kuinka tehokkaasti klonatsepaami vähentää kohtausten määrää ihmisillä, joilla on äskettäin diagnosoitu epilepsia.
tutkimuspiirteet
tunnistimme vain kaksi pientä tutkimusta, joissa verrattiin klonatsepaamia eri lääkeaineeseen kahdessa eri epileptisessä oireyhtymässä, mesiaalinen ohimolohkoepilepsia (yleisin ja tarkoin määritelty fokaalinen epilepsia, johon liittyy kohtauksia, jotka ovat peräisin aivojen ohimolohkon sisäosasta) ja poissaolokohtauksia (yleistyneet kohtaukset, jotka aiheuttavat tietoisuuden raukeamista). Mesiaalisen ohimolohkoepilepsian tutkimuksessa klonatsepaamia verrattiin karbamatsepiiniin (epilepsialääke, jota käytetään fokaalisen epilepsian hoitoon). Poissaolokohtauksia koskeneessa tutkimuksessa klonatsepaamia verrattiin etosuksimidiin (lääke, jota käytetään poissaolokohtausten hoitoon).
Avaintulokset
arvioimme molemmat tutkimukset heikkolaatuisiksi. Tutkimuksissa osallistujia ei seurattu tarpeeksi pitkään, ja osallistujien kokonaismäärä oli liian pieni, jotta olisi voitu tehdä varmoja johtopäätöksiä monoterapiassa käytettävän klonatsepaamin roolista. Siedettävyystuloksia ei raportoitu johdonmukaisesti kaikissa tutkimuksissa.
klonatsepaamin ja karbamatsepiinin välillä ei havaittu eroja kohtauksettomien osallistujien osuudessa; tämä ei kuitenkaan tarkoita, että klonatsepaamilla ja karbamatsepiinilla olisi sama teho, sillä erotuksen puute voi johtua siitä, että mukana on vain vähän ihmisiä.
tutkimus, jossa klonatsepaamia verrattiin etosuksimidiin, ei tuottanut tuloksia tehosta. Näiden kahden lääkkeen välillä ei havaittu eroja siedettävyydessä. Niiden henkilöiden osuus, jotka keskeyttivät tai vetäytyivät tutkimuksesta sivuvaikutusten, tehon puutteen tai muiden syiden vuoksi, oli kuitenkin suurempi klonatsepaamiryhmässä verrattuna etosuksimidiryhmään.
todistusvarmuus
tähän mennessä näyttö ainoana epilepsialääkkeenä käytettävän klonatsepaamin tehosta ja siedettävyydestä epilepsian hoidossa on niukkaa ja Hyvin heikkoa, joten sen käyttöä monoterapiassa ei voida perustaa päätöksiin.