the diagnostic dilemma arounding the presence of cochlear microphonics (CM) and significantly Heard brainstem response (ABR) threshold in babies reputing the newborn hearing screening on korostettu. Tapausraportti on esitetty, jos alustava electo-diagnostinen arviointi ei ole voinut auttaa erottamaan auditiivinen neuropatia/auditiivinen Dys-synkronia (AN/AD) ja sensorineuraalinen kuulonalenema (SNHL). Yhdistyneen kuningaskunnan kansallisen vastasyntyneen Kuulonseulontaohjelman (NHSP) protokollan ja ohjeiden mukaisesti epäiltiin, että lapsella oli CM: n pitoisuus 85 dBnHL: ssä ja että toisessa korvassa oli 95 dbnhl: n ja toisessa 100 dbnhl: n ABR-raja-arvot. Merkittävästi kohonneet kynnysarvot 0: lle.5 ja 1kHz sävy pip ABR täytti audiologiset diagnostiset kriteerit/AD. Snhl: n mahdollisuutta ei kuitenkaan voitu sulkea pois, sillä CM: n inserteillä esitetyt 85 dbnhl: n ärsykkeet olisivat merkittävästi parantuneet nuoren vauvan korvakäytävissä kuulokkeilla suoritetun ABR: n kynnystason ylittämiseksi. SNHL diagnosoitiin lopulta kliinisen ja perhehistorian, lääkärintarkastuksen ja kuvantamisen kautta, joka osoitti suurentuneita vestibulaarisia akvedukteja. CM: n esiintyminen erittäin korkeiden ABR-kynnysten yhteydessä viittaa vain testitulosten malliin, ja tällaisissa tapauksissa kynnysarvojen mittaaminen 0,5 ja 1 kHz: n sävyjen pip ABR osalta ei välttämättä riitä erottamaan SNHL: ää muista AN/AD: hen liittyvistä olosuhteista. On tarpeen tarkistaa NHSP: n nykyistä an/AD-protokollaa Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja uutta tutkimusta cm: n parametrien määrittämiseksi differentiaalidiagnostiikassa. Kokonaisvaltainen audiologinen ja lääketieteellinen lähestymistapa on välttämätöntä hallita vauvoja, jotka eivät läpäise vastasyntyneen kuuloseulontaa.