kun minä ja lähes 40 000 amerikkalaista vetosi Valkoiseen taloon ”tunnista farmaseutit terveydenhuollon tarjoajiksi” joulukuussa 2012, pyysimme muutosta ”Medicare-järjestelmässä sallittuun korvausrakenteeseen”, jotta potilailla olisi ”pääsy farmaseuttien lääkitysosaamiseen.”Vastauksessa, jonka saimme muutama päivä sitten CMS: n Jonathan Blumin vetoomukseen, ei puututa tähän puutteeseen tai osoiteta kirjallisesti CMS: n halukkuutta työskennellä kanssamme ongelmien ratkaisemiseksi, jotka estävät apteekkien tunnustamisen ja kohtuullisen sisällyttämisen hoidon toimitusmalleihin. Hänen esimerkkinsä apteekkien osallisuuden puolesta ovat apteekkarien laajemmista potilashuoltopalveluista saatavien hyötyjen rajoittaminen ja jääminen pois. Sen sijaan, Blum toistaa status quo, jonka me kaikki tiedämme liian hyvin: apteekkarit ovat ainoa merkittävä terveydenhuollon ammattihenkilöiden ryhmä, joka on jätetty pois sote-lain mukaan hoitajina.
voisin jatkaa tästä aiheesta, mutta yksi jäsenistämme on jo tehnyt sen hyvin kaunopuheisesti. Jaamme alla kommentit, jotka Sarah McBane San Diegosta lähetti CMS: lle. Kuulostaako tämä tutulta?
lisää äänesi tarjoajan statusponnisteluun! Voit kommentoida täällä blogissa, tai pääsy vastauksen vetoomukseen ja klikkaa ”kerro meille, mitä mieltä olet tästä vastauksesta ja me ihmiset.”Yhdessä pystymme tähän!
Text of McBane ’ s letter to CMS regarding the White House adress response:
Dear Mr. Blum,
Thank you responding to the adressing regarding pharmacists and the Social Security Act. Arvostan aikaa, joka kuluu vetoomuksen arviointiin ja vastauksen antamiseen.
valitettavasti vastaus näytti heijastelevan alkuperäisen vetoomuksen sisältämää pyyntöä tunnustaa apteekkarit sosiaaliturvalain mukaisiksi palveluntarjoajiksi. Ne meistä, jotka ovat apteekkikäytännön eturintamassa, tietävät, kuinka paljon enemmän farmaseutteja voisi tehdä parantaakseen terveydenhuoltojärjestelmäämme, jos vain me olisimme liiketoimintamalli ja korvausmekanismi, joka helpottaisi tätä.
sen sijaan, että tunnustaisitte farmaseuttien lupaukseen sisältyvät mahdollisuudet, vastauksessanne toistatte nykytilanteen, luettelette terveydenhuollon ammattilaiset, jotka on tunnustettu palveluntarjoajiksi, ja kuvailette tilanteita, joissa farmaseutit saattavat saada korvauksia CMS: ltä tapauksen kautta laskutukseen tai Medicare-osaan D. Nämä lausunnot saavat minut uskomaan, ettette kuulleet ja ymmärtäneet vetoomuksen ydintä.
farmaseutit ansaitsevat tunnustusta palveluntarjoajina, ei laskutus-ja korvaustarkoituksessa, vaan meidän panoksestamme potilaiden hoitoon. Nämä panokset on esitetty ”Improving Patient and Health System Outcomes Through Advanced Pharmacy Practice: a Report to the U. S. Surgeon General 2011” – julkaisussa, jossa esitetään yhteenveto farmaseuttien vaikutuksesta terveydenhuollon tuloksiin sekä kustannuksiin. Raportti sisältää lukuisia esimerkkejä siitä, mitä farmaseutit voivat tehdä hoidon parantamiseksi, mukaan lukien verenpainelukemien parantaminen, diabetespotilaiden verensokerilukemien parantaminen ja suunnittelemattomien hoitokäyntien vähentäminen. Kiireettömät käynnit sisältäisivät päivystyksessä toimitettua hoitoa, joka on erittäin kallista ja harvoin tehokasta kroonisten sairauksien kuten diabeteksen hoidossa.
farmaseutit, joilla on laaja tietämys lääkityksestä, ovat oleellisia tekijöitä potilaiden hoidossa. Lääkkeet ovat mukana 80 prosentissa kaikista sairauden hoidoista. Farmaseutit ovat ainoita ammattilaisia, joiden koulutuksessa keskitytään lääkkeiden turvalliseen ja tehokkaaseen käyttöön. Kaikki opiskelijat, jotka valmistuvat nykyisestä farmasian ohjelmat saavat tohtorin tutkinto, ja monet menevät suorittamaan jatko-koulutusta muodossa Residenssi (samanlainen lääketieteen valmistuneet). Vastauksenne vetoomukseen listaa muita terveydenhuollon ammatteja, jotka on tunnustettu terveydenhuollon tarjoajiksi sosiaaliturvalain nojalla. Monet näistä terveydenhuollon ammattilaisista saavat vähemmän koulutustunteja kuin farmaseutit, mutta silti heidät tunnustetaan palveluntarjoajiksi. Farmaseuttien koulutus ja vaikutus potilaiden hoitoon ovat yhtä arvokkaita.
muut liittovaltion järjestelmät ovat tunnustaneet apteekkarit palveluntarjoajiksi jo vuosikymmeniä. Veterans Affairs (VA) ja Intian terveyspalvelu (IHS) pitävät farmaseutteja palveluntarjoajina. Miksi Medicare olisi erilainen? Medicare-hoitoa saava väestö ansaitsee saman hyödyn farmaseuttisesta hoidosta kuin VA: n ja IHS: n potilaat. Yksittäiset osavaltiot – Kalifornia on merkittävä esimerkki-ovat laajentaneet palveluntarjoajan tunnustamista farmaseuteille. Ihmiset, jotka saavat hoitoa kaikkialla muualla Yhdysvalloissa, ansaitsevat pääsyn samaan hoitoon kuin kalifornialaiset.
me farmaseutit tiedämme, että olemme todella saavuttaneet palveluntarjoaja-statusliikkeen taustalla olevat tavoitteet, kun farmaseutit tunnustetaan ja heille maksetaan lääkkeiden käytön parantamiseen tähtäävien potilashoitopalvelujen tarjoamisesta ja kun CMS julkistaa toimintaperiaatteet ja ohjeistukset, jotka helpottavat farmaseuttien sisällyttämistä integroituihin hoitotarjontamalleihin. Toivon, että voitte tarkastella uudelleen vetoomukseen antamaanne vastausta nämä tavoitteet mielessänne. Yhteenvetona totean, että arvostan vilpittömästi sitä, että vastasitte vetoomuksen allekirjoittaneille tuhansille apteekkareille, mutta minusta tuntuu, että ette ymmärtänyt asian ydintä. Sosiaaliturvalain 18 osaston E osan pykälän 1861 mukainen tunnustaminen ei koske pelkästään korvausta. Kyse on ammatillisesta tunnustamisesta ja hoidon laadusta. Farmaseutit ovat potilaan hoitotiimin ja hoitokodin olennaisia jäseniä ja ansaitsevat liittovaltion tasolla saman tunnustuksen kuin kollegamme.
Sarah McBane, PharmD, CDE, BCPS, FCCP
San Diego