tietyn komplikaation korjaamiseen käytetty hoito on tämän luokittelun perustana, jotta komplikaatio voidaan luokitella objektiivisesti ja toistettavissa olevalla tavalla.
se koostuu 7 asteesta (I, II, IIIa, IIIb, IVa, IVb ja V). Alaluokkien a ja b käyttöönotto mahdollistaa luokituksen supistamisen 5 luokkaan (I, II, III, IV ja V) riippuen havaitun populaation koosta tai tutkimuksen painopisteestä.
komplikaatiot, jotka voivat aiheuttaa pitkäaikaisen toimintakyvyttömyyden potilaan kotiuttamisen jälkeen (esim.puhejohdon halvaantumisen kilpirauhasleikkauksen jälkeen), on tässä luokituksessa korostettu loppuliitteellä (”d” invaliditeetti). Tämä loppuliite osoittaa, että tarvitaan seurantaa, jotta lopputulosta ja siihen liittyvää pitkän aikavälin elämänlaatua voidaan arvioida kattavasti.
asteet | määritelmä |
Luokka i | kaikki poikkeamat normaalista leikkauksen jälkeisestä kurssista ilman lääkehoitoa tai kirurgisia, endoskooppisia ja radiologisia toimenpiteitä sallittuja hoito-ohjelmia ovat: lääkkeet pahoinvointilääkkeinä, kuumelääkkeet, analgeetit, diureetit, elektrolyytit ja fysioterapia. Tähän luokkaan kuuluvat myös vuodeosastolla avatut haavainfektiot. |
Luokka II | muiden kuin tällaisten lääkkeiden edellyttämä lääkehoito mahdollisti luokan I komplikaatiot. myös verensiirrot ja parenteraalinen kokonaisravinto. |
aste III |
tarvitaan kirurgisia, endoskooppisia tai radiologisia toimenpiteitä |
– IIIa |
toimenpide ei nukutuksessa |
– IIIb |
toimenpide yleisanestesiassa |
aste IV |
hengenvaarallinen komplikaatio (mukaan lukien keskushermoston komplikaatiot) * vaatii IC/ICU-hoitoa |
– IVa |
yhden elimen toimintahäiriö (mukaan lukien dialyysi) |
– IVb |
multiorgandysfunction |
aste V | potilaan kuolema |
*aivoverenvuoto, iskeeminen aivohalvaus, subarrachnoidaalihypertensio, lukuun ottamatta ohimeneviä aivoverenkiertohäiriöitä (tia);IC: Intermediate care; ICU: Intensive care unit.
Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Leikkauskomplikaatioiden luokittelu: uusi ehdotus, jossa arvioidaan 6336 potilaan kohortti ja tutkimuksen tulokset. Ann Surg 2004; 240(2): 205-213.