clagett-thoracotomia on kolmivaiheinen toimenpide, joka suoritetaan vaikean empyeman hoidossa ja johon kuuluu posterolateraalisen alavartalon resektio ja avoimen ikkunan muodostaminen rintakehän sivusuunnassa, jotta ontelo voidaan tyhjentää ja kastella jatkuvasti antibioottiliuoksella 2-3. Kun terve granulaatiokudos on vuorattu ontelon ja potilas on kliinisesti toipunut, tila täytetään antibioottiliuoksella ja thoracotomy haava suljetaan 2,4. Vaihtoehtoisesti tilan voidaan antaa parantua toissijaisella aikomuksella, jolloin jäljelle jää tila 4.
samanaikaisessa bronkopleuraalifistelissä Clagett-toimenpidettä ei voida tehdä 4. Vaihtoehtoina on vaskularisoidun kudoksen siirtäminen empyema-onteloon, mukaan lukien 2-4:
- omentum
- seratus anterior
- latissumus dorsi
- perctoralis major
- rectus abdominis
voidaan suorittaa myös yksivaiheinen toimenpide, jossa U: n muotoinen iholäppä tuodaan keuhkopussin tila leikkauksen yhteydessä. Tämä tunnetaan nimellä Eloesserin läppä 5.
etymologia
tekniikan kuvasivat ensimmäisen kerran Mayo-klinikalla vuonna 1963 Clagett ja Geraci 2,5.