tavoite: Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää seerumin kreatiinikinaasin (CK), CKMB: n (massa ja aktiivisuus), troponiini T: n (TNT) ja troponiini I: n (TNI) kliinistä tehoa akuutin sydäninfarktin (AMI) diagnosoinnissa potilailla, jotka otettiin sepelvaltimoiden hoitoyksikköön Tan Tock Sengin sairaalaan kesä-heinäkuussa 1998.
menetelmät: Laboratorioon sydänentsyymin määritystä varten lähetetyt rutiininomaiset verinäytteet (CK, CKMB-aktiivisuus) säilytettiin -20 asteessa CKMB-massan myöhempää määritystä varten (Abbott Axsym, Ortho Clinical Diagnostics (OCD) ECi ja Roche Elecsys), troponiini I (Abbott Axsym) ja troponiini T (Roche Elecsys). CKMB-massamittauksia varten laskettiin suhteellinen indeksi (RI = ckmb-massa / CK). Akuutin sydäninfarktin diagnoosi saatiin kunkin potilaan kliinisten muistiinpanojen ja/tai kotiutusdiagnoosin tarkastuksesta.
tulokset: neljäkymmentäneljä viidestäkymmenestäyhdeksästä näytteestä oli AMI-potilaista. Vastaanottimen Käyttökäyrän alle jäävä pinta-ala oli: CK 0.56, CKMB-aktiivisuus 0.72, ckmb-aktiivisuuden prosenttiosuus 0.73, Ckmb-massa (Abbott) 0.76, CKMB-massa (Roche) 0.77, CKMB-massa (OCD) 0.78, RI (Roche) 0.83, ri (Abbott) 0.86, RI (OCD) 0.87, TnT 0.94, TnI 0.95. Herkkyys: TNI 88%, TnT 93%; spesifisyys TnI 100%, TnT 92%. Troponiini T: n ja troponiini I: n määritysten tai CKMB: n massamittausten välillä ei havaittu merkittävää eroa suorituskyvyssä.
johtopäätös: t-ja I-troponiini ovat AMI-potilaiden tunnistamisessa parempia kuin CKMB (massa tai aktiivisuus) ja CK. Yhdistämällä useita näytteitä CKMB: n prosenttiosuudesta yhden varmistavan troponiinitestin kanssa voidaan saada aikaan kustannustehokas testausprotokolla epäiltyjä SYDÄNINFARKTIPOTILAITA varten.