XR ei vaihdettavissa muiden muotojen kanssa. Invaliditeetin ja mahdollisesti irreversiibelien haittavaikutusten (mukaan lukien jännetulehdus/jänteen repeämä , perifeerinen neuropatia tai keskushermoston/psyykkiset vaikutukset) riski kasvaa; hoito on keskeytettävä välittömästi, jos löydöksiä/oireita esiintyy. KESKUSHERMOSTOHÄIRIÖT (esim.aivojen valtimonkovettumatauti, epilepsia), jotka lisäävät kohtausriskiä. Historia myasthenia gravis; välttää. Munuaisten (paitsi komplisoitumattomat virtsatietulehdukset XR-välilehdillä) tai maksan toimintahäiriö: pienennä annosta. Aiempi QT-ajan piteneminen, ventrikulaariset rytmihäiriöt, proarytmiset tilat (esim.bradykardia, akuutti sydänlihasiskemia), hypokalemia tai hypomagnesemia; vältä. Lisääntynyt riski aortan aneurysman ja dissection (esp. käyttö varalla vain, jos muita vaihtoehtoja ei ole potilailla, joilla on anamneesissa tai niiden riski. Lopeta 1. merkki ihottuma, keltaisuus, muut yliherkkyys, hepatiitti, tai valoherkkyys. Seuraa verensokeria diabeetikoilla; lopeta hypoglykemian ilmetessä. Nivelperäisten häiriöiden historia (esp. lapsi). Säilytä riittävä nesteytys, vältä emäksistä virtsaa kristallurian välttämiseksi. Voi peittää oireita kuppa; testi kuppa ennen hoitoon tippuri, sitten seuranta jälkeen 3mos. Vältä liiallista aurinkoa tai UV-valoa. Vanhus. Raskaus. Imettävät äidit: voi pumpata/hävittää rintamaidon tai välttää (viimeisen annoksen aikana ja 2 päivän ajan viimeisen annoksen jälkeen); tarkkaile lasta; keuhkopernaruton (altistumisen jälkeen) varalta: ota huomioon riski/hyöty.