Periodontal disease is caused by bacterial plak, and developmental tooth deformities can provide good Lyme places for the composition and retention of plak . Paikallinen periodontal luun tuhoaminen tapahtuu alueilla, joilla on krooninen plakin kertymistä ja kehityshäiriöitä. Erityisesti hampaan kohdunkaulan osa näyttää olevan herkkä ulkoisten tekijöiden aiheuttamalle paikalliselle ärsytykselle. Masters ja Hoskins nimesivät ja luokittelivat ensimmäisinä karvapeitteeseen työntyvät emalin pidennykset ”kohdunkaulan emali-ulokkeiksi” ja ilmoittivat niiden esiintyvyyden olevan 17% yläleuassa ja 29% alaleuassa. He huomasivat myös, että lähes 90% hampaista, joissa hammaskiille oli mukana karvoitus, osoitti nämä ennusteet . Grewe ym. raportoitu, että luokka I CEP on yleisin, jota seuraa luokka III, ja ilmaantuvuus emali ennusteet 8.2% yläleuan ensimmäisessä poskihampaassa ja 35,5% alaleuan toisessa poskihampaassa. Cho ja Choi raportoivat, että kroonista parodontiittia sairastavilla korealaispotilailla CEP: n esiintyvyys oli 73,1%. Emali ulokkeiden esiintyvyys sekä yläleuan että alaleuan poskihampaissa oli paljon suurempi buccal aspects-alueella, ja luokan III CEPs oli yleisin heidän tutkimuksessaan.
kiilteen ulokkeita koskevia histologisia tutkimuksia on tehty harvoin. On raportoitu, että luokan III CEPs: t ovat yleensä cementumin peitossa furcationin sisällä ja kapselimaisessa rakenteessa, jossa on epäsäännöllinen cementum . Löysimme myös epäsäännöllisiä, cementum-tyyppisiä pallomaisia kappaleita, jotka muistuttavat Moskowin raportoimia kappaleita useista SEM-näytteistä. Näiden elinten kliinistä merkitystä ei ole vielä selvitetty.
Grewe ym. Bissada ja Abdelmalek ehdottivat, että emaliprojektioiden ja turkisvirheiden välillä oli vahva yhteys. Attar ja Phadnaik väittivät, että emali ennusteet olisi poistettava helpottamiseksi periodontal huolto. Aiempien tutkimusten perusteella kiilleprojektioita on yleensä poistettu kliinisessä ympäristössä käyttämällä useita erilaisia pyöriviä instrumentteja. On kuitenkin vielä määritettävä, mikä pyörivä väline tehokkaimmin poistaa CEPs ja antaa tuloksen kova, sileä pinta, joka olisi bioyhteensopiva parodontiitin soluja. Siksi teimme tämän in vitro-tutkimuksen, jossa tutkittiin ja vertailtiin pinnan ominaisuuksia sen jälkeen, kun CEPs poistettiin kolmella eri pyörivällä instrumentilla.
yksi juurihöyläyksen käytännön tavoitteista on saavuttaa mahdollisimman sileä juuripinta . Siksi halusimme tutkia tuloksia CEP poisto pyörivä instrumentointi arvioimalla pinnan sileyttä ja todisteita emali jäänteitä. Vaikka useissa kokeellisissa tutkimuksissa on todettu, että juuripinnan karheus ei vaikuta parodontiitin palautumiseen , oletimme, että se saattaa nopeuttaa bakteerien ja kalkkeutumisen kertymistä . Vaikka tutkijat ovat verranneet juuripinnan karheutta höyläyksen jälkeen useilla eri pyörö-ja käsilaitteilla , juuri missään tutkimuksissa ei ole tutkittu juuripintaa sen jälkeen, kun kyhmyt on poistettu.
SEM-kuvat osoittivat, että timanttipurkki oli tehokkain väline CEPs: n poistamisessa, sen jälkeen periodontal bur ja sen jälkeen ultraäänisalpaaja. Diamond bur tuotti sileimmän pinnan, kun taas pietsosähköinen ultraääni scaler jätti hyvin karkea pinta. Nämä havainnot ovat yleisesti ottaen yhtäpitäviä aiempien raporttien kanssa .
CEP-arvosanojen välillä ei ollut eroja poistokyvyn suhteen, vaikka timanttipurkki osoittautui invasiivisemmaksi viereiselle hampaan pinnalle kuin kaksi muuta laitetta III asteen kiilteen ulokkeiden poistamisen jälkeen. Oletimme, että ohut, kapeneva SF104R timantti bur on suurempi kuin leveys furcation sisäänkäynti, jonka keskimääräinen halkaisija on 1 mm tai vähemmän; yhdessä raportissa halkaisija furcation sisäänkäynti oli 0,75 mm tai vähemmän 58% tapauksista . Ultraäänisalpaaja aiheutti suhteellisen vähän vaurioita hampaan pintaan, koska siinä oli nimenomaan suunniteltu kärki. Vaikka periodontal bur jätti jäänne emali joissakin näytteissä, se pystyi tuottamaan sileä juuripinta, eli se mahdollistaisi vakaan kiinnityksen ienkudoksen. Koska cementum ympärillä emali ennusteet oli minimaalisesti vaurioitunut ja vain pintapuolisesti poistaa periodontal bur, toisin kuin timantti bur, periodontal bur näyttää olevan turvallisempi valinta poistaa luokan III CEPs kliinisessä ympäristössä.
periodontal burilla ja timanttipurulla hoidetuissa hampaissa dentiinitubulusten suuaukko tunnistettiin sem: llä suurella suurennuksella (2 000×), mutta suuaukkojen suoraa altistumista ei havaittu, koska ne olivat peittyneet preparaatiokerroksella. Siksi pääteltiin, että dentiiniyliherkkyyden esiintyminen ja pysyvyys olivat epätodennäköisempiä CEP: n poistamisen jälkeen.
tässä tutkimuksessa oli joitakin rajoituksia, koska oli vaikea määrittää tarkasti, kuinka pitkälle grade III CEPs ulottui furcation-katolle. Siksi tulevissa tutkimuksissa tulisi selvittää uusia menetelmiä koko furcationin kattoalueen kattavien näytteiden valmistamiseen. Tarkempaa tietoa historiasta parodontiitin tulee saataville, kun keräämme ja tutkimus uutettu hampaat, jonka avulla voimme havaita ja vertailla pinnan muutoksia tarkemmin. Perustuu raporttiin Blanchard et al. että apical osa emali ennusteet oli peitetty cementum, leikkurit, jotka parantavat elpymistä parodontiitin voidaan tunnistaa, jos solun tarttuvuus ja proliferaatio testi käyttäen parodontiitin fibroblastien ja ienfibrobastien suoritetaan juuripinnoille, joista CEPs on poistettu.
johtopäätöksenä tässä tutkimuksessa tarkasteltiin poistettujen hampaiden juuripintaa sekä ennen emalin ulokkeiden poistoa että sen jälkeen. SEM-valokuvissa timanttipurkki tuotti sileimmän pinnan, mutta oli erittäin haitallinen hampaan rakenteelle lähellä CEPs: ää. Pietsosähköinen ultraäänisalpaaja tuotti karheimman pinnan, mutta oli vähemmän haitallinen hampaan rakenteelle lähellä furcation-suuaukkoa. Lisätutkimuksia tarvitaan löytää kaikkein bioacceptable menetelmä poistaa emali ennusteet, mukaan lukien in vitro kokeet parodontiitin soluliitos ja kliiniset tutkimukset dentiinin yliherkkyys CEP poisto.