3 DISCUSSION
on olemassa runsaasti tutkimusta menetelmistä rekonstruoida ihon/pehmytkudoksen vikoja, mukaan lukien vapaa ihonsiirto, paikalliset läpät ja mikrovaskulaarinen vapaa läppäkudoksen siirto. Kun kyseessä on kasvojen leikkaus, on erittäin tärkeää, näkökulmasta postoperatiivisen estetiikan, valita menetelmä, joka voi saavuttaa suotuisat tulokset kannalta väri ja rakenne ottelu. 1980-luvulta lähtien monissa tutkimuksissa on raportoitu tapauksia, joissa rekonstruktio on tehty kudoslaajentajan avulla.4-6 sen sijaan paikalliset ihon läpät saattavat olla optimaalisin menetelmä, kun yksinkertaisuus on etusijalla. Olemme äskettäin käyttäneet kohdunkaulan läppää hoidettaessa suurta pehmytkudosvauriota, johon liittyy oikea poskiluu. Leikkauksen tulos oli suotuisa. Mielenkiintoista on, että kohdunkaulan läppä on posken ja kohdunkaulan läppä. Se voi peittää suuren vian haavan kasvoihin. Koska ihon läppä kudos on vieressä kudoksen vika, tämä tekniikka voi saavuttaa erittäin hyvä väri ja rakenne ottelu. Lisäksi iholäpän ompelulinja on linjassa esteettisten yksiköiden kanssa. Siksi postoperatiivinen arpi on lähes huomaamaton. Kohdunkaulan läppä voidaan käyttää rekonstruoida suuri vika haavan vanhempi potilas, koska iho monien vanhempien aikuisten on löyhä. Mielenkiintoista on, että mikrovaskulaarinen vapaa läppäkudossiirto on pitkä kirurginen toimenpide. Siksi monet vanhemmat potilaat ja ne, joilla on vakavia komplikaatioita, eivät voi suorittaa tätä toimenpidettä. Sen sijaan kohdunkaulan läppä on suhteellisen yksinkertainen toimenpide. Menetelmä ei vaadi erityisiä tekniikoita, kuten verisuonten anastomoosia, ja se voi lyhentää leikkausaikaa. Menetelmän on kerrottu tapahtuneen paikallispuudutuksessa.7 meidän tapauksessamme poskiluun resektio oli suhteellisen pieni, joten tyydyttävät tulokset saatiin cervicofacial-läpällä. Kuitenkin tapauksissa, joissa poskiluun on suurelta osin resected, katsotaan tarpeelliseksi suorittaa mikrovaskulaarinen vapaa läppä siirto, kuten osteokutaaninen lapaluu läppä.
Delay ym. raportoivat, että ihon dissektio SMAS: n alla kohdunkaulan soluläpän kohoamisen aikana auttaa paksun iholäpän saamisen lisäksi ja ylläpitää hyvää verenkiertoa iholäpässä.8 samaan aikaan Kaplan ja Goldwyn kertoivat leikelleensä niskan ihon platysman yläpuolella, jotta kasvohermon marginaalinen alaleukahaara ei vahingoittuisi.9 katsomme, että poskelle on edelleen vaikea saada paksumpaa läppää, vaikka iho leikeltäisiin SMAS: n alla. Olemme pikemminkin sitä mieltä, että se voisi myös lisätä todennäköisyyttä vahingoittaa kasvojen hermoja. Sen sijaan niskan osalta on mahdollista leikellä platysma samalla kun tarkastetaan kasvohermon marginaalinen alaleukahaara. Näin ollen, saavuttaa sopiva veren virtausta ja paksuus ihon läppä, leikkelimme ihon alle platysma. Toisena komplikaationa tämä leikkaus voi aiheuttaa verenkierron häiriöitä korvalehden ja korvalohkon ympärillä olevassa ihossa.10-12 Lim ja al13 raportoivat, että komplikaatioiden esiintyvyys kohdunkaulan läppäleikkauksessa oli 7,1%. Lisäksi, desensitization korvalehden voi esiintyä tapauksissa, joissa suuri korvalehden hermo on vaurioitunut, kun takana korva on viillot. Tällaisten komplikaatioiden välttämiseksi on tarpeen harkita, kun viiltää korvalehden ympärillä olevaa aluetta. Hyöty cervicofacial läpät merkittävästi suurempi kuin tällaisia komplikaatioita, ja sitä pidetään erittäin hyödyllinen materiaali jälleenrakentamiseen alueen poskesta alaluomeen.