the use of hard-on-hard learings, including ceramics highested in 2000 ’ s mid and has swaped rapid. Keramiikka ei ole Uusi markkinoilla, mutta sillä on ollut 40 vuoden historia Yhdysvaltain ulkopuolella.perusta uudelle innostukselle keramiikkaa kohtaan sisälsi parannetun valmistuksen, parannetut kartio toleranssit, suuremman lujuuden ja alhaisemman kulumisen. Suurista parannuksista huolimatta alan asiantuntijat ja ajatusjohtajat ovat ilmaisseet huolensa uuden sukupolven keramiikasta. Suurimpia huolenaiheita olivat modulaarisuuteen liittyvät komplikaatiot, jatkuvat murtumaongelmat ja murtuman seuraukset, rajalliset kirurgiset vaihtoehdot sekä narina ja impingement. Erään katsausartikkelin päätelmä oli, että ”vaikka keramiikka näyttää lupaavalta pienempänä kulumisena, valmistus-ja suunnittelumuutokset ja-parannukset jatkuvat pyrkimyksenä käsitellä merkittäviä huolenaiheita, jotka jatkuvat”. Muutoksia on todellakin tapahtunut. Kysymys on pikemminkin siitä, että kaikki nämä huolenaiheet on käsitelty, ja vastaus on ei. Yksi ehdotettu ratkaisu oli alumiinioksidin ja Zirkonia hybridimateriaali (Delta keraaminen). Etuja olivat suurempi lujuus, pienempi kuluminen, enemmän vaihtoehtoja ja mahdollisesti vähemmän kitinää. Valitettavasti vaatimattomat materiaaliset parannukset eivät alkaneet voittaa tämän teknologian käyttöönoton esteitä. Korkealla tällä listalla on kustannusongelma, jossa nykyinen terveydenhuoltoympäristö on haluton maksamaan kalliista uudesta teknologiasta, jolla ei ole todistettua arvoa. Toinen tärkeä kysymys on, että uuden teknologian on otettava huomioon kirurgin suorituskyvyn vaihtelu virhemarginaalin maksimoinnissa. Lääketieteellinen oikeudellinen ympäristö ei anna anteeksi uusien todistamattomien vaihtoehtojen epäonnistumista. Suurin osa vanhoista keramiikkakysymyksistä ei ole täysin ratkaistu. Erityisesti Delta Ceramic on lisännyt kustannuksia ilman näyttöä hyödystä.
suuri ongelma on se, että 10-15 vuoden aikajänteellä ei tiedetä olevan metallin tai keraamisten aineiden aiheuttamaa ristisidonnaista polyeteenilaakeria vastaan kulumista tai osteolyysiä. Kaikista laakerin artikulaatiot, metalli-on-ristiinlinkitetty suorittaa parhaiten. Keramiikan jatkuvia vaivaavia ongelmia ovat muun muassa impingenssi, vuorauksen rikkoutuminen ja kitinä. Keraamiset komponentit eivät siedä komponentin malpositio, joka lisää kulumista ja kitinä. Ongelmana on, että huomattava osa lonkkaproteeseista laitetaan ihanteellisen röntgenalueen ulkopuolelle jopa erikoiskeskuksissa. Rikkoutuminen on edelleen ongelma erityisesti liners. Tarvitaan myös täydellistä vannealtistusta samankeskiseen sijoittamiseen vuorausten impaktiolla, mikä tekee keramiikasta vähemmän yhteensopivan pienen viiltoleikkauksen kanssa. Vikinäongelmaa Delta Ceramic ei ole ratkaissut. Alun perin tapausraportti ilmestyi kirjallisuuteen kitistä Delta-keramiikalla. Sen jälkeen laajamittainen tutkimus on osoittanut, että vain 69% Delta keraamisista lantioista oli äänettömiä ja jopa 13% liittyi toistettavaan vinkumiseen.
vaikka Uusi keramiikkasukupolvi on aikaisempaa sukupolvea parempi ja on pienentänyt murtumariskiä ja lisännyt intraoperatiivisia vaihtoehtoja, nykyisen sukupolven keramiikka tarjoaa silti paljon vähemmän vaihtoehtoja kuin tavallinen metallilla ristiin sidottu lonkka. Nykyisen sukupolven metalli-on-cross-linkitetty yhteensä lonkat on 10-15 vuotta tuloksia, joita ei voida parantaa suhteen kulumista ja osteolyysi. Muita ratkaisemattomia ongelmia ovat rikkoutuminen, lohkeaminen ja vinkuminen. Keraaminen-on-keraaminen on vähemmän suvaitsevainen suboptimal asema, joka johtaa impingement, reuna lastaus,ja lisääntynyt vikinä. Ennen kuin kaikkiin näihin ongelmiin on onnistuttu puuttumaan, keraamista keramiikkaa ei voida puoltaa laajamittaiseen käyttöön.