DISCUSSION
Auricular haematoma is following tylppä trauma when blood and serum accument between the perichondrium and ruston. Se vaikuttaa yleisimmin pinnan kierteiseen reunukseen,mutta joskus, kuten meidän tapauksessamme, se voi vaikuttaa kotiloon. Jos jätetään hoitamatta” levy ”fibroneokartilage kehittyy vaurioitunut perikondrium ja tuloksena arpeutuminen ja uudistuminen ruston jättää kosmeettisesti ruma” kukkakaali korva”, ominaista paksuuntuminen ja epäsäännöllinen projektio korvan.1,2 kukkakaalikorvan esiintyvyyttä rugbyn pelaajilla ei ole raportoitu kirjallisuudessa, mutta anekdoottiset todisteet viittaavat siihen, että se on suhteellisen yleinen sairaus kontaktilajeissa, erityisesti rugbyssa ja nyrkkeilyssä.
hoitovaihtoehdot
vamman jälkeisessä alkuvaiheessa yksinkertainen toive on vaihtoehto. Sitä kuitenkin vaikeuttaa uudelleen kertyminen, joka tapahtuu, ellei riittävää painetta voida ylläpitää pakkaamalla.3 meidän tapauksessamme tämä oli tehotonta käytettäessä tavanomaisia pakkausmateriaaleja. Lopullisempi tulos voidaan saada viillolla ja salaojituksella ja joko jättämällä imuvuoto paikan päällä tai ompelemalla ”nappi” alueen yli pakottamaan ihon, perikondriumin ja ruston apposition.4,5 tämä ei ollut meidän tapauksessamme vaihtoehto pelaajan koulutus-ja pelisitoumusten ja hänen haluttomuutensa ottaa aikaa pois.
jos hoito viivästyy ja fibroneokartilage-levy on muodostunut, seurauksena on pysyvä korvan epämuodostuma, ellei tehdä muodollista kirurgista leikkausta, joka on tehty enintään 1 kuukauden kuluttua vammasta.6 kun kypsä kukkakaalikorva on muodostunut, tarvitaan korjaavaa plastiikkakirurgiaa normaalin muodon palauttamiseksi pinnaan.7
silikonimuottien käyttö akuutin korvalehden verenpurkauman hoitona on mainittu kirjallisuudessa vain kahdesti viimeisen 40 vuoden aikana, eikä sitä tekijöiden kokemuksen mukaan käytetä yleisesti.8, 9 tämän hoidon tehokkuudesta ei ole tehty tapauskontrolloituja tutkimuksia, eikä tätä tekniikkaa ole käytetty ammattilaisrugbyn yhteydessä.
asiasta tiedetään jo
akuutti korvan verenpurkauma on yleinen ongelma rugbyn pelaajilla. Se voi olla vaikea hoitaa, koska uudelleen kertyminen nestettä ja voi myöhemmin aiheuttaa ruma kukkakaali korva.
ammattiurheilijoille paluu harjoitteluun ja kilpailemiseen mahdollisimman nopeasti on usein tärkeintä loukkaantumisen jälkeen. On paineita välttää menettämästä paikkaansa joukkueessa ja myös ulkonäkö-ja voittobonuksia. Tästä syystä rugbyn ammattilaispelaajat saattavat haluta välttää kirurgista toimenpidettä korvalehden verenpurkaumalle, varsinkin kun sitä voidaan pitää kosmeettisena ongelmana.
Summary
akuutti korvan verenpurkauma on suhteellisen yleinen vamma rugbykentällä ja jää usein hoitamatta. Yksinkertainen pyrkimys on usein riittämätön tapa hallita tätä ongelmaa, koska suuri määrä uudelleen kertymistä. Olemme kuitenkin osoittaneet, että sitä voidaan hallita konservatiivisesti aspiraatiolla ja silikonimuottien levittämisellä pinnan lastoitukseen, varsinkin jos hematooma vaikuttaa kotilokulhoon. Meidän tapauksessamme tämä hoito mahdollisti urheilijan pelaamisen jatkumisen ja antoi tyydyttävän kosmeettisen ja toiminnallisen tuloksen. Suunnittelumuutoksena olisi muotin läpi kulkeva kanava, joka helpottaisi kuulemista.
se, mitä tässä tutkimuksessa lisätään
akuuttia korvalehden verenpurkaumaa voidaan hoitaa konservatiivisesti aspiraatiolla ja silikonimuottien avulla, erityisesti jos hematooma vaikuttaa kotiloon.