viime vuosina kuolemaa ihmisarvoisesti harkitsevien osavaltioiden määrä on kasvanut rajusti. Nämä lait, joita joskus kutsutaan ”avustetuksi itsemurhaksi” tai ”oikeus kuolla” – aloitteiksi, antavat parantumattomasti sairaille potilaille mahdollisuuden käyttää reseptilääkkeitä päättääkseen elämänsä rauhallisesti sen sijaan, että he kärsisivät tuskallisen ja pitkittyneen kuoleman.
suurempaa kansallista huomiota asiaan herätti 29-vuotias Brittany Maynard, parantumattomaan aivosyöpään diagnosoitu nainen, joka muutti Kaliforniasta Oregoniin päättääkseen elämänsä vuonna 2014. Maynard valitsi Oregonin, koska Kalifornia ei ollut vielä hyväksynyt kuolemansairaiden auttamista koskevaa lakiaan, ja Oregon on yksi harvoista muista osavaltioista, jotka sallivat parantumattomasti sairaiden potilaiden laillisesti päättää elämänsä.
vuonna 2015 Kalifornian lainsäätäjä hyväksyi terveydenhuoltoa käsitelleessä erityisistunnossa death with dignity-lain nimeltä California End of Life Option Act. Kuvernööri Jerry Brown allekirjoitti lain lokakuussa 2015, ja laki tuli voimaan 9. kesäkuuta 2016. Sen avulla parantumattomasti sairaat potilaat voivat pyytää apua kuolemaan tietyissä selkeästi määritellyissä tilanteissa. Viimeisimpänä tilastovuonna 2019 618 ihmistä sai lain mukaisia lääkemääräyksiä ja 405 käytti niitä kuolemaan. (Lisätietoja tilastoista löytyy Kalifornian Kansanterveyslaitoksen julkaisemasta California End of Life Option Act 2019-Tietoraportista.)
tässä artikkelissa selvennetään ensin jotakin kuolemaan liittyvää sekavaa kieltä ihmisarvolakien kanssa ja esitetään sitten Kalifornian lain perusteet.
kuolema arvokkaasti, avustettu itsemurha, oikeus kuolla: mitä eroa?
”ihmisarvoinen kuolema” on yksi yleisimmin hyväksytyistä lauseista, joka kuvaa prosessia, jolla parantumattomasti sairas ihminen nauttii määrättyä lääkitystä jouduttaakseen kuolemaa. Monet pitävät tätä prosessia edelleen ”avustettuna itsemurhana” tai ”lääkärin avustamana itsemurhana”.”Arvokkaan kuoleman kannattajat väittävät kuitenkin, että termi ”itsemurha” ei koske parantumattomasti sairaita ihmisiä, jotka haluaisivat mieluummin elää, mutta kohdatessaan varman kuoleman kuukausien kuluessa, valitsevat lempeämmän tavan kuolla. Kalifornian lain mukaan elämän päättäminen lain alaisuudessa ei ole itsemurha. Cal. Terveys & Turvallisuuskoodi § 443.18.)
terveysjärjestöt ovat yhä useammin kääntymässä pois termistä ”itsemurha” kuvaamaan parantumattomasti sairaan potilaan valintaa vähentää vääjäämättömän kuoleman aiheuttamaa kärsimystä. Sanonta ”aid in dying” on tulossa hyväksytymmäksi tavaksi viitata tähän prosessiin. California ’ s End of Life Option Act käyttää lausetta ”aid in dying”—esimerkiksi lain mukaan määrätty elämän päättävä lääkitys on nimeltään ”aid-in-dying Medicine.”
voi nähdä myös sanonnan ”oikeus kuolla” käytettävän ”arvokkaan kuoleman” sijasta.”Kuitenkin” oikeutta kuolla ” käytetään täsmällisemmin Oman sairaanhoidon ohjaamisen yhteydessä—toisin sanoen kieltäytymällä elämää ylläpitävästä hoidosta, kuten hengityskoneesta tai ruokintaputkesta, kun ihminen on pysyvästi tajuton tai lähellä kuolemaa. Voit antaa oman terveydenhuollon ohjeet täyttämällä California advance health care direktiivi. (Katso lisätietoja tämän artikkelin lopusta.)
kuolema Ihmisarvovaatimusten mukaisesti Kaliforniassa
saadakseen reseptin elämän päättävään lääkitykseen Kaliforniassa potilaan on:
- vähintään 18-vuotias
- Kaliforniassa asuva
- henkisesti kykenevä tekemään ja viestimään terveydenhuollon päätöksistä, ja
- diagnosoitu parantumaton sairaus, joka johtaa kuolemaan kuuden kuukauden kuluessa.
edellä mainitut vaatimukset täyttävälle potilaalle määrätään kuolemansairauslääkitystä vain, jos:
- potilas esittää lääkärilleen kaksi suullista pyyntöä vähintään 15 päivän välein.
- potilas esittää lääkärille kirjallisen pyynnön, joka on allekirjoitettu kahden pätevän aikuisen todistajan edessä. (Laissa on määritelty erityinen muoto, jota potilaan on käytettävä.)
- määräävä lääkäri ja yksi toinen lääkäri vahvistavat potilaan diagnoosin ja ennusteen.
- määräävä lääkäri ja yksi muu lääkäri arvioivat, että potilas pystyy tekemään lääketieteellisiä päätöksiä.
- potilaalle tehdään psykologinen tutkimus, Jos jompikumpi lääkäri kokee potilaan arvostelukyvyn heikentyneen.
- määräävä lääkäri vahvistaa, etteivät muut pakota tai vaikuta potilaaseen asiattomasti pyyntöä tehdessään.
- määräävä lääkäri ilmoittaa potilaalle mahdolliset vaihtoehdot lääkkeelle, mukaan lukien kivun lievittäminen ja potilaan mukava olo.
- määräävä lääkäri pyytää potilasta ilmoittamaan reseptipyynnöstä lähiomaisilleen. (Lääkäri ei kuitenkaan voi vaatia potilasta ilmoittamaan asiasta kenellekään.)
- määräävä lääkäri tarjoaa potilaalle mahdollisuuden peruuttaa kuolemansairauslääkityksen hakemuksensa ennen reseptin myöntämistä.
lääkkeen käyttämiseksi potilaan on kyettävä nielemään se itse. Lääkäri tai muu tappava lääkitys voi saada rikossyytteen.
myöskään kukaan muu henkilö—kuten terveydenhoitaja, asianajaja tai konservaattori-ei saa tehdä potilaan puolesta avunpyyntöä kuolemansairaslääkityksestä.
voit lukea California ’ s End of Life Option Act-lain kokonaisuudessaan California Legislative Information-verkkosivulta.
lisätietoja
saadaksesi lisätietoa death with dignity-lakien historiasta ja nykytilasta Yhdysvalloissa, käy Death with Dignity National Centerin verkkosivuilla.
tietoja terveydenhoitoasiamiehen nimittämisestä ja omien hoitotoiveiden ilmoittamisesta elämän lopussa, KS. elävä testamentti & lääketieteelliset valtakirjat Nolo.com.
päivitetty 17. marraskuuta 2020