puhelu tuli shokkina. Tätisi ei voi siirtyä muistihoitoon, meidän täytyy kotiuttaa hänet tästä laitoksesta, hoitaja kertoi Jeff Reganille. Sinulla on 30 päivää aikaa siirtää hänet pois.
seuraavana päivänä asiasta annettiin oikeudellinen ilmoitus. Dementiaa sairastavaa Marilou Jonesia, 94, oltiin häätämässä Atrialta Foster Squarella, joka on avustettu asuintalo Foster Cityssä Kaliforniassa. Syy: ”Olet painoton ja tarvitset kahden henkilökunnan jäsenen apua kaikissa siirroissa”, ilmoituksessa sanottiin.
Regan häkeltyi: neuvoteltuaan Atrian henkilökunnan kanssa tätinsä heikkenevästä terveydestä hän ja Jonesin aviomies William, 88, olivat järjestäneet hänelle siirron laitoksen dementiahoitoyksikköön. Oli valittu huone ja ostettu huonekaluja. Nyt Atria väitti, ettei se sittenkään pysty vastaamaan hänen tarpeisiinsa.
tämä toiminta ei ole epätavallista. Eri puolilla maata, avustetun asumisen tilat häätävät asukkaita, jotka ovat ikääntyneet ja hauraita, lähinnä sanomalla, että ” emme voi huolehtia sinusta enää.”
häädöt ovat etusijalla avustettua asumista koskevien epäkohtien listalla, joita pitkäaikaishoidon oikeusasiamiehet saivat eri puolilla Yhdysvaltoja vuonna 2016, viimeisimpänä vuotena, jolta tietoja on saatavilla, kirjattiin 2 867 tällaista valitusta-määrä, jonka asiantuntijat uskovat olevan lähes varmasti alakynnessä.
usein asukkaat tai heidän perheensä eivät voi tehdä juuri mitään häädöille. Avustettua asumista säännellään valtiot, ja asetukset ovat yleensä löyhästi laadittu, jolloin tilat huomattavan joustavasti määrittää, kuka he myöntävät asukkaina, hoitoa he ovat valmiita antamaan ja kun häätö on perusteltua, sanoi Eric Carlson, ohjaa asianajaja Justice Aging, oikeudellinen asianajo organisaatio.
vaikka osavaltion säännökset vaihtelevat, häätö on yleensä sallittua, kun asukas ei maksa laitosmaksuja, ei noudata laitoksen sääntöjä tai tulee vaaraksi itselleen tai muille; kun laitos muuttuu toiseen käyttöön tai sulkeutuu; ja kun johto päättää asukkaan tarpeet ylittävät sen kyvyn tarjota hoitoa-catchall luokka, joka mahdollistaa huomattavan harkintavallan.
toisin kuin vanhainkodeissa, avustetuissa asuintiloissa ei yleensä tarvitse dokumentoida pyrkimyksiään tarjota hoitoa tai osoittaa, miksi ne eivät pysty tarjoamaan riittävää apua. Useimmissa osavaltioissa, ei ole selvää polkua valittaa laitosten päätöksiä tai vaatimus, että turvallinen vastuuvapauden toiseen asetukseen on järjestetty-oikeudet, jotka hoitokodin asukkailla on liittovaltion lainsäädännön nojalla.
se on hyvin turhauttavaa ”koska valtion säädökset eivät tarjoa riittävää suojaa”, sanoi Robyn Grant, National Consumer Voice for Quality Long-Term Caren julkisen politiikan ja vaikuttamisen johtaja.
joskus häätöjen taustalla on omistajuuden tai johdon muutos, joka edellyttää avustetun asumiskeskuksen toimintatapojen uudelleenarviointia. Muissa tapauksissa häädöt kohdistuvat asukkaisiin ja omaisiin, jotka valittavat, etteivät saa riittävää apua.
Amy Delaney, chicagolainen vanhempi lakimies, kertoo 80-vuotiaasta dementiasta kärsivästä asiakkaasta, joka on otettu hyväpalkkaiseen avustettuun asuinyhteisöön. Kun hänen kaksi tytärtään huomasivat puutteita äitinsä hoidossa, managerit vaativat heitä palkkaamaan kokopäiväisen yksityisen hoitajan 10 000 dollarin kuukausipalkalla laitoksen 8 000 dollarin kuukausipalkkion päälle.
eräänä päivänä tytär meni käymään, näki henkilökunnan päiväunilla ja otti kännykällään kuvia, jotka hän lähetti laitoksen ylläpitäjälle huolensa ilmaisevan lapun kera. ”Muutamaa päivää myöhemmin hän sai puhelun, jossa kerrottiin, että hänen äitinsä oli alkanut riidellä ja hänet piti viedä sairaalaan psykiatriseen hoitoon”, Delaney sanoi.
tyttäret menivät laitokseen ja veivät äitinsä yhteen kodeistaan. ”He löysivät toisen avustetun asunnon hänelle muutaman viikon kuluttua”, Delaney sanoi, huomauttaen, että hän ei löytänyt kirjaa käyttäytymiseen kysymyksiä naisen kirjaa, kun tyttäret harkitsivat haastamista.
” näemme tämän säännöllisesti: Avustettu asuminen sanoo äitisi ei näytä hyvältä, lähetämme hänet sairaalaan uudelleen arvioitavaksi, ja sitten, ennen kuin hän voi palata, he sanovat olemme määrittäneet hänen hoidon taso ylittää sen, mitä voimme tarjota ja olemme päättämässä hänen sopimuksensa,” sanoi Crystal West Edwards, vanhempi lain asianajaja New Jersey.
avustetun asumisen toimijat väittävät, että siirrot ovat usein välttämättömiä, kun asukkaiden terveys heikkenee, ja että hyvä viestintä muuttuvista tarpeista on välttämätöntä.
”uskomme, että palveluntarjoajien tulisi olla etukäteen kuluttajien kanssa heidän hoitokyvyistään ja rohkaista vankkaa, jatkuvaa keskustelua asukkaiden ja läheisten kanssa heidän tarpeistaan — varsinkin kun ne kehittyvät”, kirjoitti Rachel Reeves, avustetun asumisen kansallisen keskuksen tiedottaja, sähköpostissa.
Atria Senior Living, joka ylläpitää avustettuja asumisyhteisöjä yli 225 paikkakunnalla 27 osavaltiossa ja seitsemässä Kanadan provinssissa, kieltäytyi kommentoimasta Jonesin häädön olosuhteita asukkaiden yksityisyyden suojaamista koskevan politiikkansa mukaisesti. Sähköpostissa tiedottaja selitti, että ” teemme säännöllisiä arviointeja valtion lain mukaisesti, jotta asukkaat saavat asianmukaista hoitoa ja määrittää, voimmeko jatkaa heidän tarpeidensa täyttämistä.”
Jonesin tapauksessa Regan kertoi sedälleen Williamille markkinointipäällikön sanoneen, että hänen vaimonsa voisi ”vanheta paikallaan” Atrialla Foster Squarella, koska siellä oli tarjolla monenlaisia palveluita — avustettua asumista, muistihoitoa ja saattohoitoa.
pariskunta oli valmis maksamaan huomattavan summan muutostaan hyväpalkkaiseen yhteisöön heinäkuussa 2017: 8 000 dollarin kertapalkkion, 10 000 dollarin kuukausimaksun kahden makuuhuoneen asunnosta, 500 dollarin kuukausimaksun lääkkeiden antamisesta sekä ylimääräisiä maksuja siirrosta, aterioille saattamisesta ja toistuvasta kylpemisestä, muun muassa avusta, jotka olivat joskus yhteensä 2 300 dollaria kuukaudessa.
mutta Jones heikkeni. ”Suurin virheeni oli, etten saanut häntä aiemmin muistihoitoon, jossa hän olisi saanut enemmän huomiota”, Regan sanoi.
Atrian häätöpäätöstä edeltävinä viikkoina Jones oli kaatunut useita kertoja, joutunut sairaalaan rytmihäiriön vuoksi ja aloittanut uuden verenohennuslääkityksen.
Atrian toiminnan jälkeen ”menetin kaiken luottamuksen heihin”, Regan sanoi. Kahden viikon kuluttua hän löysi toisen yhteisön, Sunrise of Belmontin, muistisairaaksi muuttaneelle tädilleen ja omaan asuntoon muuttaneelle sedälleen — yhteishintaan lähes 20 000 dollaria kuukaudessa.
kun hänen tätinsä saa nyt hyvää hoitoa, hänen setänsä järkyttyi muutosta ja on masentunut ja hänellä on sopeutumisvaikeuksia, Regan sanoi.
Vanhusasianajajat ja pitkäaikaishoidon oikeusasiamiehet suosittelevat useita strategioita. Ennen kuin muutat avustusasuntoyhteisöön, ”Kysy huolellisesti, mitä laitos tekee ja mitä se ei tee”, sanoi Carlson Justice in Aging-lehdessä. Mitä tapahtuu, jos Äiti kaatuu tai hänen dementiansa pahenee? Entä jos hänen inkontinenssinsa pahenee tai hän tarvitsee apua lääkkeiden ottamisessa?
Tarkista laitoksen vastaanottosopimus huolellisesti, mieluiten vanhimman lakimiehen tai kokeneen vanhustenhoidon johtajan avustuksella. Tarkista huolellisesti vastentahtoisia siirtoja koskeva kohta ja kysy henkilöstömääristä. Käske isännöitsijöiden kirjoittaa kaikki antamansa lupaukset kirjallisina.
jos asukas saa häätöilmoituksen-tyypillisesti 30 päivää etukäteen-älä muuta heti pois. Jos laitos sanoo, että se ei voi enää hallita jonkun hoitotarpeita, tuo lääkäri arvioimaan, onko avustettu asuminen edelleen toteuttamiskelpoinen vaihtoehto, sanoi Anthony Chicotel, California Advocates for Nursing Home Reform-järjestön henkilöstöasianajaja. Yrittäkää neuvotella laitoksen kanssa, jos voitte ehdottaa ratkaisua johtajien esille tuomaan huoleen.
tee kantelu paikallisen pitkäaikaishoidon oikeusasiamiehen toimistoon, mikä käynnistää tutkinnan ja yleensä hidastaa prosessia, sanoi Kalifornian osavaltion pitkäaikaishoidon oikeusasiamies Joseph Rodrigues. Oikeusasiamiehet ajavat asukkaiden etuja riita-asioissa ja voivat auttaa puolestanne, hän totesi.
harkitse asian viemistä oman alueesi vuokranantaja-tai siviilioikeuteen-laillinen vaihtoehto on käytettävissä, jos muita muutoksenhakumahdollisuuksia ei ole. Tai pyytää ” kohtuullinen Majoitus asukkaan tarpeisiin liittovaltion Fair Housing Act.”
paikallaan pysyminen ja laitokseen oikeustoimien aloittamisen odottaminen ostaa sinulle aikaa, minkä pitäisi olla tavoitteesi. Älä kiirehdi muuttamaan toiseen laitokseen tarkistamatta ja varmistamatta, että se sopii paremmin, nyt ja tulevaisuudessa, Chicotel sanoi.
mieti myös, haluatko jäädä nykyisiin tiloihin. ”Haluatko todella olla paikassa, Joka ei halua sinua?”sanoi Jason Frank, vanhempi asianajaja Marylandissa. Useimmille asiakkaille vastaus on hänen mukaansa ei.
harkitse lopuksi odotustesi korjaamista. ”Menestys joissakin perheissä on’ ostin kolme vuotta hyvää hoitoa äidille avustetussa asumisessa ’ja nyt hän on siirtynyt eteenpäin sairaudessaan ja on aika ammattitaitoisen hoitotyön”, sanoi Judith Grimaldi, vanhempi lakimies New Yorkissa.
KHN: n uutisointia näistä aiheista tukevat
John A. Hartford Foundation,
Gordon and Betty Moore Foundation ja
SCAN Foundation