aortan koarktaatiota koskevat tiedot

aortan koarktaatiota koskevat tiedot on syntymävika, jossa hapetettua verta elimistöön kuljettava aortan osa on tavallista kapeampi.

mitä on aortan koarktaatio?

aortan koarktaatio on syntymävika, jossa osa aortasta on tavallista kapeampi. Jos ahtauma on melko vakava ja ei diagnosoitu, vauva voi olla vakavia ongelmia ja voi tarvita leikkausta tai muita toimenpiteitä pian syntymän jälkeen. Tästä syystä aortan koarktaatiota pidetään usein sydämen vakavana syntymävikana eli synnynnäisenä. Tämä vika ilmenee, kun aortta ei muodostu kunnolla vauvan kasvaessa ja kehittyessä raskauden aikana. Ahtauma aortan yleensä tapahtuu osa verisuonen heti valtimoiden haarautuvat kuljettamaan verta pään ja käsivarret, lähellä avointa valtimotiehyen arteriosus, vaikka joskus kaventuminen tapahtuu ennen tai jälkeen Botal ductus arteriosus. Joillakin pikkulapsilla, joilla on koarktaatio, tiettyjen kudosten seinämän Botal ductus arteriosus ajatellaan sekoittaa tai yhdistää aortan kudosta. Kun kudos sopimukset ja mahdollistaa Botal ductus arteriosus sulkea normaalisti syntymän jälkeen, että ylimääräinen kudos voi myös supistua ja kapea aortta.

ahtauma eli koarktaatio estää normaalin verenkierron elimistöön. Tämä voi kääntää virtauksen sydämen vasempaan kammioon, mikä tekee tämän kammion lihaksista vaikeampia saamaan verta sydämestä. Koska ahtauma aortan löytyy yleensä jälkeen valtimoiden haara ylävartalon, koarktaatio tässä osassa voi aiheuttaa normaalia tai korkea verenpaine ja veren tykytykset pään ja käsivarsien, ja alhainen verenpaine ja heikko pulssi jaloissa ja alavartalon.

aortan ahtautuminen tapahtuu yleensä verisuonen osassa heti sen jälkeen, kun valtimot haarautuvat kuljettamaan verta päähän ja käsivarsiin, lähellä valtimotiehyttä, joskin joskus ahtauma tapahtuu ennen tai jälkeen Botaalisen valtimotiehyen. Joillakin pikkulapsilla, joilla on koarktaatio, tiettyjen kudosten seinämän Botal ductus arteriosus ajatellaan sekoittaa tai yhdistää aortan kudosta. Kun kudos sopimukset ja mahdollistaa Botal ductus arteriosus sulkea normaalisti syntymän jälkeen, että ylimääräinen kudos voi myös supistua ja kapea aortta.

syyt ja riskitekijät

useimmilla vauvoilla sydänvikojen syitä, mukaan lukien aortan koarktaatio, ei tunneta. Joillakin vauvoilla on sydänvikoja, jotka johtuvat geenien tai kromosomien muutoksista. Sydänvikojen, kuten aortan koarktaation, ajatellaan myös johtuvan geenien ja muiden riskitekijöiden yhdistelmästä, kuten siitä, mitä äiti joutuu kosketuksiin ympäristön kanssa, mitä hän syö tai juo, tai käyttämistään lääkkeistä.

diagnoosi

aortan koarktaatio diagnosoidaan yleensä lapsen syntymän jälkeen. Se, miten varhaisessa iässä diagnoosi tehdään, riippuu yleensä siitä, kuinka lieviä tai vakavia oireet ovat. Ne, joilla on vaikea ahtauma on oireita aikaisemmin elämässä, kun taas vauvat lievä ahtauma voi koskaan olla ongelmia, tai merkkejä ei ehkä havaita vasta myöhemmin elämässä.

lapsilla, joilla on vakavampi tila, varhaisia oireita ovat yleensä:

• kalpea iho
• ärtyneisyys
• runsas hikoilu
• hengenahdistus

vian havaitseminen tapahtuu usein lääkärintarkastuksessa. Imeväisillä ja vanhemmilla ihmisillä pulssi on huomattavasti heikompi jaloissa tai nivusissa kuin käsivarsissa tai kaulassa, ja sydämen sivuääni —epänormaali viheltävä ääni, joka johtuu verestä, joka ei virtaa kunnolla— voidaan kuulla lääkärin stetoskoopilla. Vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla, joilla on aortan koarktaatio, on usein korkea verenpaine käsivarsissaan.

kun on epäilty, yleisimmin käytetty testi diagnoosin varmistamiseksi on sydämen ultraäänitutkimus. Sydämen ultraäänitutkimus on sydämen ultraääni, joka voi osoittaa, jos on ongelmia rakenne sydämen ja veren virtausta sen läpi, ja kuinka hyvin sydän toimii. Se näyttää koarktaation sijainnin ja vakavuuden ja onko muita sydänvikoja. Muita testejä, joita voidaan käyttää mitata sydämen toimintaa ovat rintakehän röntgenkuvat, EKG (EKG), magneettikuvaus (MRI), ja sydämen katetrointi.

aortan Koarktaatiota pidetään usein vakavana sydämen syntymävikana, koska jos ahtauma on melko vaikea eikä sitä ole diagnosoitu, vauvalla voi olla vakavia ongelmia pian syntymän jälkeen. Sydämen vakavia synnynnäisiä vikoja voidaan havaita myös vastasyntyneellä pulssioksimetrialla (kutsutaan myös pulssioksimetriaksi). Pulssioksimetria on yksinkertainen Kliininen testi, joka tehdään toimistossa hapen määrän määrittämiseksi vauvan veressä. Veren alhainen happipitoisuus voi olla merkki sydämen vakavasta syntymäviasta. Vastasyntyneen seulonta käyttäen pulssioksimetria voi tunnistaa joitakin vauvoja, joilla on vakavia sydämen synnynnäisiä vikoja, kuten koarktaatio aortan, ennen kuin heillä on mitään oireita.

hoidot

riippumatta siitä, missä iässä vika todetaan, kapea aortta on levennettävä oireiden ilmetessä. Tämä voidaan tehdä leikkauksella tai toimenpiteellä, jota kutsutaan pallolaajennukseksi. Pallolaajennus on toimenpide, jossa käytetään ohutta, joustavaa putkea eli katetria, joka työnnetään verisuoneen ja ohjataan aorttaan. Kun katetri saavuttaa aortan kapean alueen, kärjessä oleva ilmapallo paisuu verisuonen laajentamiseksi. Joskus, putki peitetty verkolla (stentti) on asetettu pitämään verisuonen auki. Stentti käytetään useimmiten aluksi laajentaa aortta tai laajentaa sitä uudelleen, jos se kapenee uudelleen leikkauksen jälkeen. Leikkauksen aikana korjata koarktaatio aortan, kapea osa poistetaan ja aortta on rekonstruoitu tai paikattu, jotta veri virtaa normaalisti sen läpi.

leikkauksen jälkeenkin aortan koarktaatiosta kärsivillä lapsilla on usein korkea verenpaine, jota hoidetaan lääkkeillä. On tärkeää, että lapset ja aikuiset, joilla on aortan koarktaatio, ovat säännöllisiä tarkastuksia kardiologin (sydänlääkäri) kanssa seuratakseen heidän edistymistään ja etsiessään muita ehtoja, jotka voivat kehittyä iän myötä.