Background and purpose: kodeiinia sisältävistä yskänsiirapeista on tullut yksi suosituimmista huumausaineista nuorten keskuudessa maailmassa. Krooninen kodeiinipitoinen yskänlääkkeen väärinkäyttö on yhteydessä heikennyksiin monenlaisissa kognitiivisissa toiminnoissa. Kroonisen kodeiinipitoisen yskänlääkkeen väärinkäytön mahdollisesti aiheuttamaa aivojen valkean aineen heikkenemistä ei kuitenkaan ole aiemmin raportoitu. Tavoitteenamme oli tutkia aivojen valkoisen aineen mikrorakenteen poikkeavuuksia kodeiinia sisältävien siirappien kroonisilla käyttäjillä ja selvittää, liittyvätkö nämä WM-poikkeavuudet näiden siirappien käytön kestoon ja kliiniseen impulsiivisuuteen.
materiaalit ja menetelmät: arvioitiin kolmekymmentä kroonista kodeiinia sisältävää siirappia sisältävää käyttäjää ja 30 vastaavaa kontrollia. Diffuusiotensorikuvantaminen suoritettiin käyttämällä kertakuvausta spin-echo-planar-sekvenssiä. Whole-brain voxelwise analyysi murto anisotropia suoritettiin käyttämällä tract-pohjainen spatial statistics paikallistaa epänormaali WM alueilla. Osallistujien impulsiivisuutta arvioitiin Barrattin Impulsiivisuusasteikolla 11. Volume-of-interest-analyysiä käytettiin diffuusioindeksien muutosten havaitsemiseen alueilla, joilla oli murto-anisotropian poikkeavuuksia. Epänormaali murto-anisotropia erotettiin ja korreloi kliinisen impulsiivisuuden ja kodeiinia sisältävän siirapin käytön keston kanssa.
tulokset: kroonista kodeiinia sisältävien siirappien käyttäjillä oli huomattavasti pienempi murto-osa anisotropiaa alempiarvoisessa takaraivon faskiculuksessa molemminpuolisessa takaraivon temporo-takaraivon alueella, oikealla otsan alueella ja oikeassa Korona radiata WM: ssä kuin verrokeilla. Alemman takaraivon faskiculuksen oikean etuosan fronto-occipital faskiculuksen ja oikean ylemmän corona radiata WM: n ja Barrattin Impulsiivisuusasteikon kokonaispisteiden fraktioiden anisotropia-arvojen välillä oli merkittäviä negatiivisia korrelaatioita, ja alemman takaraivon fronto-occipital faskiculuksen ja nonplan impulsiivisuusasteikon oikean etuosan pisteiden välillä kroonista kodeiinia sisältävien siirappien käyttäjillä. Oli myös merkittävä negatiivinen korrelaatio alemman fronto-takaraivon faskiculuksen oikean otsaseudun murto-anisotropia-arvojen ja kodeiinia sisältävän siirapin käytön keston välillä kroonisilla käyttäjillä.
päätelmät: krooninen kodeiinipitoinen siirappien väärinkäyttö voi liittyä aivojen WM-eheyden häiriöihin. Nämä WM mikrorakenteen vajaukset voivat olla yhteydessä korkeampaan impulsiivisuuteen kroonista kodeiinia sisältävän siirapin käyttäjillä.