Object: to establish a new method for the diagnosing of central nervous system diseases, the authors visualized the certernals and kammiot via a percutaneous lumbosacral route by using newly developed fine, flexible fiberscopes.
menetelmät: hienot, joustavat kuitukopit, 0,9 ja 1.4 mm: n läpimittaisia, kulkeutuivat aivosäiliöihin ja kammioihin perkutaanisen lumbosakraalireitin kautta hereillä olevilla potilailla, joilla on krooninen päänsärky ja/tai niskakipu tai joille tehdään selkäydinleikkaus ja joilla MR-kuvantaminen ei paljastanut mitään erityisiä poikkeavuuksia aivoissa. Lumbosakraalinen subaraknoidaalinen punktio tehtiin muunnellulla menetelmällä jatkuvasta epiduraalitukoksesta.
tulokset: 25: llä 31: stä testatusta potilaasta pikkuaivot ja/tai pontiini/interpedunkulaariset säiliöt saavutettiin helposti ja turvallisesti ja aivorakenteet visualisoitiin. Etenemistä fiberscope yli selkärangan tasolla hylättiin 6 potilailla liima selkärangan araknoidiitti, koska fiberscopes kohtasi resistenssin näennäisesti aiheuttama araknoidaalinen kiinnikkeistä. Fiberskooppien eteneminen neljänteen ja kolmanteen kammioon saakka onnistui 2 potilaalla. Useita araknoidifilamentteja löydettiin pikkuaivoista 4 potilaalla: 2 kroonisella spinaaliaraknoidiitilla, 1 selkärangan araknoidikystalla ja 1 posttraumaattisella kipuoireyhtymällä. Yhdelläkään potilaista ei ilmoitettu kipua eikä mitään merkittävää komplikaatiota lukuun ottamatta postspinaalista päänsärkyä ja kevyttä kuumetta, joita esiintyi vastaavasti 4 potilaalla ja 1 potilaalla.
päätelmät: lumbosacral-reitin kautta supraspinaalisiin rakenteisiin kohdistuva lähestymistapa hienon, joustavan fiberscopen avulla voi tarjota uuden, vähän invasiivisen ja turvallisen tavan tarkkailla aivosäiliöitä ja/tai aivoalueita.