tämä on kliinistä huolta, koska tautia aiheuttavat E. coli-bakteerit voivat siirtyä ruoansulatuskanavasta naisen virtsateihin virtsaputken, virtsakanavan kautta, joka on lyhyempi ja sijoitettu eri tavalla naisilla kuin miehillä. Bakteerit voivat sitten tehdä tiensä virtsarakon ja muut osat virtsateiden.
yli kolmasosalla fluorokinolonille (Cipro) resistentin gut E. coli-bakteerin saaneiden virtsanäytteistä todettiin E. colin kasvu. Heistä lähes 77 prosenttia oli Siproresistenttejä, ja bakteerien kloonityyppi sopi ulostenäytteeseen.
suurin osa löydetyistä patogeenisistä E. coli-bakteereista kuului pandemiaryhmiin, jotka ovat monilääkeresistenttejä ST131-H30R-tai ST1193-klooniryhmiin, jotka tällä hetkellä aiheuttavat suurimman osan lääkkeille resistenteistä virtsatie-ja verenkiertoinfektioista. Niitä havaittiin kaksi kertaa useammin niiden henkilöiden virtsasta, joilla oli näitä spesifisiä kantoja suolistossaan, verrattuna muihin E. coli-kantoihin yleensä.
lisäksi ST131-H30R: n esiintyminen suolistossa oli tässä tutkimuksessa yhteydessä vanhempaan ikään.
tutkijat tarkastivat myös, keille osallistujille oli mahdollisesti määrätty antibioottia tutkimuksen aikana minkä tahansa infektion, myös hengitystieinfektioiden, varalta.
kolme kuukautta tämän aikaisemman virtsanerityksen jälkeen virtsatietulehduksia todettiin lähes 7 prosentilla niistä 45: stä aiemmin oireettomasta kantajasta, jotka suostuivat sähköiseen seurantatutkimukseen. Tutkimukseen osallistuneet olivat Puget Soundin alueelta.
”kliinisistä näytteistä löydetyt kaksi pandeemista fluorokinolonille vastustuskykyistä virtsateille patogeenistä E. coli-bakteeria ovat parempia suoliston kolonisaattoreita ja niillä on taipumus säilyä siellä”, totesivat tutkijat. ”Niitä voi ilmaantua myös epätavallisen paljon sellaisten terveiden naisten virtsasta, joilla ei ollut dokumentoitua virtsatietulehdusdiagnoosia näytteenottohetkellä. Molemmat ilmiöt näyttävät liittyvän toisiinsa.”
tutkijat huomauttivat, että jo pitkään on tiedetty, että potilaan suolistomikrobistossa on usein virtsatietulehdusta aiheuttavia kantoja. Ei ollut varmaa, onko pandeemisilla, lääkkeille resistenteillä kannoilla selviä nummirytmejä terveiden ihmisten suolistossa tai alavireisissä virtsateissä.
tutkimus julkaistiin Oxford University Press journal, Clinical Infectious Diseases-lehdessä.
löydöksillä voi Evgeni V: n mukaan olla useita vaikutuksia kliiniseen hoitoon ja infektioiden hallintaan. Sokurenko, mikrobiologian professori Washingtonin yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa. Hän oli tutkimuksen vanhempi tutkija. Useat muut UW: n mikrobiologian tiedekunnan ja Kaiser Permanent Research Instituten tutkijat Seattlessa tekivät yhteistyötä työn parissa. Johtava tutkija oli Veronika L. Tchesnokova UW medical Schoolin mikrobiologian osastolta.
tulokset viittaavat spesifiseen monilääkeresistenttiin E: hen. tässä tutkimuksessa havaitut coli-kannat vievät paljon kauemmin oleskelua suolistossa kuin jotkut muut resistentit kannat, ja myös voi tulla läsnä virtsassa terveiden naisten aiheuttamatta polttamista, kiireellisyyttä, verta virtsassa tai muita varoitusmerkkejä bakteeri-infektio.
Sokurenko selitti, että tieto siitä, onko naisen suolistossa useita lääkkeille resistenttejä kantoja, voisi auttaa ennustamaan myöhemmän kliinisen infektion resistenssiprofiilia. Pyrkimykset päästä eroon pandemiasta E. coli kannat kantajien suolistossa voisi vähentää niiden määrä useita lääkkeille resistenttejä infektioita, ja ehkä suojella niiden kotitalouden tai muita kontakteja sekä.
Sokurenko sanoi myös, että lääketieteen on ehkä tarkasteltava uudelleen bakteerien löytämisen kliinistä merkitystä virtsasta, jopa ilman oireita, tämän useiden antibiooteille vastustuskykyisten E. coli-kantojen pandemian aikana, koska nämä kannat voivat vaarantaa kantajat vaikeasti hoidettavalle bakteeritaudille.
fluorokinolonit ovat useimmin virtsatieinfektioihin määrättyjä lääkkeitä. Huolimatta yrityksistä rajoittaa sen käyttöä, tälle antibioottiryhmälle vastustuskykyiset kannat kukoistavat ja leviävät tutkijoiden mukaan maailmanlaajuisesti.
kahden pandemiakannan, ST131-H30R: n ja ST119: n, ylivertainen kyky asettua pysyvästi ihmisten sisuksiin on saattanut vaikuttaa niiden nopeaan maailmanlaajuiseen leviämiseen, tutkija arveli. Ne voivat säilyä ja kulkeutua terveiden ihmisten keskuuteen myös ilman antibioottikuuria, mikä voi järkyttää suolistoflooran mikrobistoa.
tämä tutkimus tuo tutkijoiden mukaan esiin todennäköiset fysiologiset syyt näiden resistenttien E. coli-kantojen pandemian taustalla. Siinä korostetaan myös naispotilaiden kantajatilanteen määrittämisen arvoa tulevien resistenttien infektioiden ennustamiseksi ja tarvetta ajatella uudelleen virtsan bakteerien kliinistä merkitystä ilman oireita, varsinkin kun nämä pandemiakannat voivat olla superbugeja: erittäin patogeenisiä virtsajärjestelmälle ja hoitoresistenttejä.