08: klitoriksen kysta, jonka mittasuhteet ovat ”epidermaalinen”

epidermaalinen inkluusiokystaesiintymä esiintyy yleisesti kasvoissa, korvissa ja rungossa. Harvoin niitä löytyy vulvasta, joka useimmiten liittyy aikaisempaan traumaan. Tapauksemme on 22-vuotias poikimaton potilas, – jolla on seitsemän vuoden historia vulvar-massasta anorgasmian kanssa edelliseltä vuodelta. Kokeessa hänellä oli 4cm vulvar-massa, häpyhuulten fuusio hypestrogeenisella epiteelillä eikä näkyvää klitorista. Kuvantaminen paljasti klitoriksen huppuun lokalisoituneen kystön, joka ei ollut yhteydessä virtsaputkeen tai klitorikseen. Potilas tehtiin kirurginen kysta tavoitteena palauttaa normaali anatomia, välttää vahinkoa dorsal klitoriksen hermo ja minimoida verenvuoto. Poikittainen viilto tehtiin kystan huonompaan kohtaan. Kystan seinämä tunnistettiin ja vaginan epiteeli leikattiin jyrkästi pois kystasta käyttäen veto-ja vastavetoa instrumentteillamme sekä digitaalista manipulointia. Kysta seinä eristettiin ja poistettiin vaarantamatta ympäröivää kudosta käyttämällä tenotomia sakset tarkempi. Kysta avattiin kirurgiselta kentältä, jonka sisältö vastasi epidermaalista kystaa. Patologiset löydökset vahvistivat diagnoosin. Häpyhuulet korjattiin keskeytyneillä monokryylisillä tikeillä. Kuusi viikkoa leikkauksen jälkeen hänellä ei ollut jäljellä kipua ja hän oli palauttanut tuntoaistin klitorikseen.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.