, una antigua tradición de cortar, raspar, perforar o cortar los genitales de las niñas, se practica predominantemente en el África subsahariana y el Oriente Medio. Pero un informe reciente del Fondo Nacional Unido para la Infancia reveló que también es común en Indonesia.
Se estima que alrededor de 60 millones de mujeres, o la mitad de las mujeres de Indonesia, la mayoría musulmana más poblada del mundo, se han sometido a MGF.
Las «circuncidadoras» tradicionales han llevado a cabo durante mucho tiempo la práctica, conocida como khitan femenina o sunat perempuan en Indonesia. En los últimos años, los médicos han venido realizando cada vez más la MGF, institucionalizando el ritual en la práctica médica.
Muchas clínicas de maternidad ahora ofrecen el procedimiento como parte de un paquete de parto, que se realiza poco después del parto, sin cargos adicionales.
Por qué la circuncisión femenina es común en Indonesia
En Indonesia, la gente percibe la circuncisión como un acto de fe requerido y parte de la tradición. La mayoría de los musulmanes en Indonesia siguen la escuela Shafi’i que obliga a la circuncisión para niños y niñas.
Indonesia intentó prohibir esta práctica en 2006. Pero los clérigos religiosos reaccionaron publicando un edicto declarando que era parte de una práctica religiosa. En 2010, el Ministerio de Salud de Indonesia publicó un reglamento que permitía al personal médico practicar la ablación genital femenina en las niñas.
El argumento que apoya la medicalización de la MGF es que es mejor contar con personal médico capacitado para realizar el procedimiento que arriesgarse a infecciones graves si se realiza por circuncidadores tradicionales.
Sin embargo, la medicalización puede ser incluso más peligrosa. Las parteras tienden a usar tijeras en lugar de navajas. Por lo tanto, en realidad realizan un corte real de la piel. Mientras tanto, las personas que practican la circuncisión tradicional usan navajas para realizar actos más simbólicos de raspado o frotamiento.
En 2014, el Ministerio levantó el reglamento. Sin embargo, los establecimientos médicos siguen realizando el procedimiento. En la actualidad, la ablación genital femenina es más practicada por el personal médico que por quienes practican la circuncisión tradicional.
En un estudio del Consejo de Población de Indonesia de 2001-2002 sobre la circuncisión femenina, de los 2.215 casos notificados, el 68% fue realizado por parteras tradicionales y circuncidadoras tradicionales. El 32% restante fue realizado por personal médico, en su mayoría matronas.
La Encuesta Nacional Básica de Salud (Riskesdas) de 2013 muestra que el personal médico realiza más de la mitad o el 53,2% de los SGF notificados. De ese porcentaje, el 50,9% fueron realizadas por parteras y el 2,3% por otro personal médico. Mientras tanto, las parteras tradicionales o los circuncidadores realizan el 46,8% de los MGF.
Realizado en bebés
El estudio de 2001-2002 mostró que el 85,2% del SGF se realizó antes de que las niñas cumplieran los nueve años de edad. La encuesta de 2013 mostró que la edad estaba bajando: el 96,7% de los SGF se realizaron antes de los cinco años de edad. De ellos, el 82,8% se realizó en bebés de 0 a 11 meses de edad.
La mayoría de los que se habían sometido a MGF no recordaban el proceso o el dolor cuando se les preguntó como encuestados adultos. En consecuencia, no hubo evidencia de complicaciones físicas o psicológicas inmediatas o a largo plazo.
Sin embargo, la observación directa de los procedimientos de MGF en 2001-2002 mostró que ciertamente implica dolor, frotamiento y raspado (24,3%). Hubo ablación genital real (49,2% de incisión y 22,4% de escisión). También hubo estiramientos (3%) y una pequeña proporción de pinchazos y perforaciones (1,1%).
Deseo de los padres
El estudio de 2001-2002 mostró que el 92% de los padres entrevistados querían que la práctica continuara. Estos datos proceden de ocho distritos de seis provincias: Sumatra Occidental, Banten, Kalimantan Oriental, Java Oriental, Gorontalo y Sulawesi Meridional. Esos padres no solo quieren que sus hijas se sometan a la circuncisión, sino también a sus futuros nietos.
La Encuesta Nacional de Salud Básica de 2013 mostró que la mayoría de los padres (90% -94).9%) tienen deseos similares en nueve provincias de Indonesia, incluidas Aceh, Kalimantan Oriental, la mayor parte de Sulawesi y Gorontalo, así como Maluku y Maluku Septentrional. Las otras 24 provincias de Indonesia presentaron porcentajes más bajos.
Diferente de África?
Es difícil comparar las prácticas de mutilación o ablación genital femenina en África con las de Indonesia y debe hacerse con precaución.
El estudio del Consejo de Población de 2001-2002 muestra que gran parte de la circuncisión tradicional en Indonesia se limita a raspar, frotar y perforar con una aguja para producir una gota de sangre.
Por el contrario, en África la práctica a menudo implica la extracción parcial o total del clítoris (o el prepucio) y la costura para estrechar la abertura vaginal (infibulación).
De la clasificación de tipos de circuncisión femenina de la OMS de 1997, la práctica en Indonesia se denomina «tipo no clasificado» o Tipo IV:
«Todos los demás procedimientos perjudiciales para los genitales femeninos con fines no médicos».
Derechos humanos
Sin embargo, cualquier forma de mutilación genital femenina es inaceptable.
Que se realice sin el consentimiento del bebé o la niña y sin beneficios claros para la salud o mandato religioso es suficiente para clasificar este acto como una violación de los derechos humanos y de salud de la niña.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró claramente en 1997 que la mutilación genital femenina no debe ser institucionalizada, ni ningún profesional de la salud debe realizar ninguna forma de ablación genital en ningún entorno o establecimiento de salud.
Al permitir que los médicos, las parteras y las enfermeras realicen la MGF, el Ministerio de Salud ha legitimado erróneamente la práctica como médicamente sólida, y, por lo tanto, ha institucionalizado aún más las prácticas en Indonesia.
Indonesia debe detener la medicalización de la MGF. El Gobierno debería llevar a cabo una campaña para informar al público de que la circuncisión femenina no es obligatoria en virtud de la ley islámica. El Gobierno también debería actualizar los programas de formación de parteras antes del servicio.