Clase: Quimioterapia
Nombre genérico: Daunorrubicina (don-ah-ROO-bi-sin), clorhidrato de daunorrubicina, daunomicina, clorhidrato de rubidomicina
Nombre comercial: Cerubidine ®
¿Para qué afecciones se ha aprobado Cerubidine®? La cerubidina está aprobada por la FDA en combinación con otros agentes anticancerosos para el tratamiento de la leucemia mielógena aguda y la leucemia linfocítica aguda. Es importante que los pacientes recuerden que los médicos tienen la capacidad de recetar medicamentos para afecciones distintas de aquellas para las que el medicamento ha sido aprobado por la FDA. Los pacientes que han recibido una receta de este medicamento para una condición distinta de la que está aprobada pueden desear discutir este problema con su médico.
¿Cuál es el mecanismo de acción? Cerubidine pertenece a una clase de medicamentos llamados antraciclinas antibióticos antitumorales. La cerubidina produce sus efectos anticancerígenos al unirse al ADN e inhibir la producción de proteínas necesarias para mantener la vida de una célula.
¿Cómo se administra normalmente la cerubidina? La cerubidina se administra por vía intravenosa (en una vena) y la dosis depende de varios factores, incluida la afección que se está tratando, el tamaño del paciente, el régimen de tratamiento particular que se está utilizando y la salud general del paciente. Durante la administración, si la cerubidina se escapa de la vena en la que se está administrando, puede causar daños graves a los tejidos con los que puede entrar en contacto. Aunque los pacientes serán monitorizados para esto, los pacientes deben notificar a su proveedor de atención médica de inmediato si experimentan dolor, enrojecimiento o hinchazón en el área de administración intravenosa.
¿Cómo se monitoriza típicamente a los pacientes? Por lo general, los pacientes tendrán reuniones programadas durante el tratamiento con cerubidina para evaluar los efectos secundarios y la respuesta al tratamiento. Por lo general, se extrae sangre para determinar los niveles de células sanguíneas, electrolitos y monitorear la función del metabolismo y algunos órganos, como el hígado y los riñones. Se controlará la función cardíaca antes del tratamiento y, posiblemente, durante el tratamiento, ya que la cerubidina puede causar daño al corazón. También se pueden utilizar exámenes físicos, exploraciones y otras medidas para evaluar la respuesta y la tolerancia a la terapia.
También se controlará a los pacientes para detectar una posible reacción alérgica a la cerubidina, durante o inmediatamente después de la administración. Los pacientes que experimentan dificultad para respirar, sarpullido, urticaria, sibilancias, cierre de la garganta o hinchazón de los rasgos faciales deben notificar a su proveedor de atención médica de inmediato.
¿Cuáles son los efectos secundarios comunes (ocurren en el 30% o más de los pacientes) del tratamiento con cerubidina?
• Bajos niveles de glóbulos blancos – aumenta el riesgo de infección
• Bajos niveles de glóbulos rojos – aumenta el riesgo de anemia o transfusiones de sangre
• Bajos niveles de plaquetas – aumenta el riesgo de sangrado
• Náuseas y vómitos
• Llagas en la boca
• Orina de color rojizo o anaranjado
• Ritmo cardíaco anormal
• Pérdida de cabello
(ocurren en 10% a 29% de los pacientes) ¿efectos secundarios del tratamiento con cerubidina?
• Diarrea
¿Cuáles son los efectos secundarios raros (ocurren en menos del 10% de los pacientes) del tratamiento con cerubidina?
* Infertilidad
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios tardíos del tratamiento con Cerubidina?
Los pacientes tratados con cerubidina pueden experimentar efectos secundarios meses o años después del tratamiento. Un efecto secundario poco frecuente, pero grave, que puede ocurrir años después del tratamiento con cerubidina es el daño al corazón. Los pacientes que han sido tratados con Cerubidine también pueden desarrollar leucemia como un segundo cáncer. Los pacientes deben discutir estos efectos secundarios con su médico.
¿Qué pueden hacer los pacientes para ayudar a aliviar o prevenir las molestias y los efectos secundarios?
* Preste especial atención a las instrucciones del médico e informe al médico de cualquier efecto secundario.
* Mantener un descanso y nutrición adecuados.
* El tratamiento con cerubidina puede hacer que los pacientes sean más sensibles a la luz solar. Los pacientes deben usar ropa ligera, sombreros, gafas de sol y protector solar cuando se expongan a la luz solar.
* Si es posible, evite grandes multitudes o personas enfermas o que no se sientan bien, ya que este medicamento puede dejar a algunos pacientes susceptibles a infecciones.
• Lávese las manos con frecuencia para reducir el riesgo de infección.
• Coma comidas pequeñas con frecuencia para ayudar a aliviar las náuseas.
• Evite actividades que puedan causar lesiones o moretones.
* Use un cepillo de dientes suave y una maquinilla de afeitar eléctrica para evitar cortes en la boca o la piel.
• Beba mucho líquido. (Los pacientes deben preguntar a su médico sobre la cantidad de líquido que deben consumir durante un día.)
* Para las llagas bucales, los pacientes deben enjuagarse la boca tres veces al día con una solución de sal y soda (8 onzas de agua mezcladas con ½ a 1 cucharadita de bicarbonato de sodio y/o ½ a 1 cucharadita de sal) y cepillarse los dientes con un cepillo de dientes suave para ayudar a prevenir el desarrollo de llagas bucales.
¿Hay alguna precaución especial que los pacientes deben tener en cuenta antes de comenzar la quimioterapia?
* Las pacientes deben informar a su médico si están embarazadas, amamantando o planean tener una familia en un futuro próximo. Este medicamento puede causar defectos de nacimiento. Es importante usar algún tipo de método anticonceptivo mientras se somete a tratamiento. Además, es posible que los pacientes quieran hablar con su médico si están considerando tener hijos en el futuro, ya que algunos medicamentos pueden causar problemas de fertilidad.
* Es importante que los pacientes informen a su médico de cualquier condición preexistente (varicela, enfermedad cardíaca, enfermedad renal, enfermedad hepática, enfermedad pulmonar, etc.), ya que pueden empeorar con este medicamento.
* Los pacientes deben informar a su médico de cualquier otro medicamento que estén tomando (ya sea con receta o de venta libre, incluidas vitaminas, hierbas, etc.), ya que pueden interferir con el tratamiento.
* Los pacientes deben consultar con su médico antes de comenzar cualquier medicamento o suplemento nutricional nuevo.
* Los pacientes deben informar a su médico de cualquier alergia conocida a medicamentos o alimentos o cualquier reacción a medicamentos que hayan experimentado en el pasado.
¿Cuándo deben notificar los pacientes a su médico?
• Fiebre
• Escalofríos
• Dolor de garganta
• Tos
• Síntomas parecidos a la gripe o al resfriado
• Signos de infección: enrojecimiento, hinchazón, pus, sensibilidad, micción dolorosa o más frecuente de lo habitual
• Dolor/enrojecimiento/hinchazón con ampollas o intenso en el lugar de administración
• Fatiga persistente y grave
• Sangrado inexplicable (hemorragias nasales hematomas, heces negras y alquitranadas, sangre en la orina, etc.)
• Náuseas y vómitos persistentes o intensos
• Diarrea persistente
• Llagas bucales
• Signos de una reacción alérgica: sibilancias, dificultad para respirar, urticaria, erupción cutánea, cierre de garganta
• Cambios notables en la frecuencia o el ritmo cardíaco
• Dolor en el pecho
• Dificultad para respirar
• Dolor abdominal
• Coloración amarillenta de la piel u ojos
• Hinchazón de tobillos o pies
• Oscurecimiento o enrojecimiento de la piel donde se ha administrado radiación
¿Qué es un prospecto?
La FDA requiere un prospecto que contenga un resumen de la información científica esencial necesaria para el uso seguro y eficaz del medicamento para proveedores de atención médica y consumidores. Un prospecto generalmente incluye información sobre indicaciones específicas, pautas de administración, dosis, efectos secundarios, contraindicaciones, resultados de algunos ensayos clínicos, estructura química, farmacocinética y metabolismo del medicamento específico. Al revisar cuidadosamente el prospecto, obtendrá la información más completa y actualizada sobre cómo usar este medicamento de forma segura. Si no tiene el prospecto del medicamento que está usando, es posible que su farmacéutico o médico pueda proporcionarle una copia.
Limitaciones importantes de uso
La información proporcionada anteriormente sobre el medicamento que ha seleccionado se proporciona solo para su información y no es un sustituto de la consulta con un médico apropiado. Proporcionamos esta información únicamente como cortesía y, como tal, no es de ninguna manera una recomendación en cuanto a la seguridad, eficacia o idoneidad de ningún medicamento, régimen o programa de dosificación en particular para ningún cáncer, afección o paciente en particular, ni se debe considerar de ninguna manera un consejo médico. Los pacientes deben discutir con su médico la idoneidad de un medicamento o régimen de quimioterapia en particular.
Al igual que con cualquier referencia impresa, el uso de determinados medicamentos, regímenes y dosis de medicamentos puede quedar obsoleto con el tiempo, ya que es posible que se haya publicado nueva información y que se acepte de forma general después de la última actualización de esta información impresa. Tenga en cuenta que los profesionales de la salud son totalmente responsables de practicar dentro de los estándares actuales, evitar el uso de regímenes obsoletos, emplear un buen juicio clínico en la selección de medicamentos y/o regímenes, en el cálculo de dosis para pacientes individuales y verificar todos los cálculos de dosis.
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