De acuerdo con una declaración de consenso emitida por la American Heart Association en 2010, la RCP de alta calidad se compone de ciertos elementos críticos. Estos componentes enfatizan que el respondedor de emergencias:
- Minimice las interrupciones en las compresiones torácicas;
- Suministre compresiones torácicas de una velocidad y profundidad suficientes;
- Evite la ventilación excesiva; y
- Evite inclinarse entre compresiones.
Si bien está claro que la RCP de alta calidad conduce a la supervivencia de un ataque cardíaco, todavía hay algunas variaciones en cuanto a cómo los cuidadores monitorean e implementan los pasos. Como resultado, la calidad de la RCP puede variar ampliamente entre sistemas y lugares.
A su vez, las víctimas no obtienen la RCP de alta calidad que necesitan debido a la ambigüedad. Por lo tanto, para disipar cualquier información errónea, es importante abordar cuestiones clave específicas con respecto a la calidad de la RCP, que incluyen:
- Monitoreo:
- Retroalimentación;
- La respuesta del paciente a la RCP; y
- Las métricas relacionadas con la actividad.
Al definir los métodos y métricas utilizados para administrar y mejorar la calidad de la RCP, se puede reducir la brecha entre la ciencia de la reanimación y la víctima, mejorando así la calidad de la atención, así como las tasas de supervivencia.
Este tipo de información está respaldada por la investigación sobre RCP. Por ejemplo, un informe de noticias de Chicago mostró que el 60% de los transeúntes no proporcionaron suficiente fuerza en el esternón de una víctima para revivirla.
De acuerdo con el ensayo, que fue realizado por Fernando Pérez, MD y Robert H. Trenkamp, Jr, EMT-P, la inclinación, cuando se usó en la RCP, osciló entre alrededor de 1,5 libras (lo que constituyó un problema menor) y alrededor de 19,5 libras (un problema importante). Como resultado, no se logró el retroceso completo.
Inclinarse, o usar fuerza excesiva en el esternón en la parte superior del retroceso, se relaciona con factores que reducen las tasas de supervivencia. La mayoría de los participantes del ensayo, que mostraron una inclinación excesiva en el primer ensayo, demostraron controlar su tendencia a inclinarse durante el seguimiento. Si un sujeto tenía un promedio de más de 1.5 libras de inclinación durante las pruebas, fue entrenado y vuelto a probar. Una presión de 0,5 libras se consideró segura.
Entonces, ¿por qué es importante el retroceso completo? Se requiere un retroceso completo para que la sangre pueda volver a llenar las cavidades del corazón entre las compresiones. Por lo tanto, el retroceso completo es esencial porque, a medida que el tórax está elevado, la presión negativa que se ejerce en realidad hace que la sangre vuelva al corazón. Como resultado, puede comparar la actividad con usar un émbolo y tirarlo hacia atrás en un fregadero obstruido por el agua. El retroceso completo permite la salida óptima de sangre al realizar la RCP.
Afortunadamente, según el estudio, casi el 80% de los sujetos que no lograron el retroceso completo durante el ensayo inicial pudieron, después del entrenamiento, tener éxito en la actividad. Los resultados de este estudio apoyan la necesidad de que el personal de emergencia, que está educando a los testigos de eventos cardíacos, enfatice el retroceso completo durante las actividades de entrenamiento. Los instructores de RCP que también enseñan el tema deben asegurarse de que sus estudiantes se den cuenta completamente de las implicaciones relacionadas con la actividad.