Causas de la Fibromialgia

«A diferencia de algunas afecciones médicas que tienen una causa biomédica específica que es fácilmente detectable con pruebas o imágenes, la fibromialgia es más compleja en su causa, presentación y tratamiento», explica la psicóloga Alison Vargovich, PhD, profesora asistente en el Departamento de Medicina, División de Medicina Conductual de la Universidad de Buffalo en Nueva York.

Síntomas

El dolor musculoesquelético generalizado (sin causa clara) es la característica distintiva de la fibromialgia. La mayoría de las personas con fibrosis también experimentan otros síntomas que afectan tanto al cuerpo como a la mente, como fatiga, problemas de sueño, problemas de concentración y problemas de salud mental.

Dolor. Las personas con fibromialgia parecen sentir el dolor de manera diferente que otras personas. Pueden sufrir dolor perpetuo o tener una respuesta desmesurada a cosas dolorosas. También pueden reaccionar a sensaciones que generalmente no desencadenan dolor, como cambios de temperatura o luz brillante.

El dolor fibroso y la incomodidad pueden afectar a cualquier lugar, pero estos son algunos puntos calientes comunes:

• de Vuelta
• Cuello
• en la Base del cráneo
• Hombros
• Codos
• Caderas
• Nalgas
• Rodillas

Fatiga. La mayoría de las personas que tienen fibrosis también experimentan fatiga. Esto no es necesariamente cansancio común y corriente. Cuando tiene fatiga relacionada con la fibromialgia, puede sentirse agotado incluso cuando duerme lo suficiente.

Problemas cognitivos. Todo el mundo puede recordar un momento en el que era difícil concentrarse. (Solo piensa en todas esas clases de secundaria que no te gustaron.) Pero cuando tienes fibrosis, puede ser un problema constante. La llamada «fibro fog» hace que sea difícil concentrarse en tareas mentales tan simples como descargar el lavavajillas.

¿Qué causa la Fibromialgia?

La fibromialgia no se entiende completamente, ni siquiera por los científicos. No se considera una enfermedad autoinmune, ya que no hace que el sistema inmunitario se dirija a sus propias células sanas. Tampoco se produce daño permanente en los músculos o las articulaciones, y no pone en peligro la vida.

Muchos expertos describen la fibromialgia como una afección de dolor crónico o un trastorno que causa dolor constante durante mucho tiempo. Creen que lo más probable es que se desencadene por una combinación de factores ambientales, biológicos y psicológicos.

Sensibilización central

Los médicos creen que el sistema nervioso central (SNC), el cerebro y la médula espinal, desempeña un papel clave en la fibrosis. Sospechan que cuando se tiene la afección, el SNC amplifica la percepción del dolor. Esto se denomina sensibilización central.

«Cuando hay dolor crónico de cualquier tipo, los nervios se sensibilizan porque no tienen la oportunidad de relajarse y sanar», dice Perry Herman, MD, FPMR, fisiatra en Plainsboro, Nueva Jersey. «Que puede ocurrir en los nervios periféricos , o puede ocurrir en el sistema nervioso central.»

Desencadenantes traumáticos

A veces la fibromialgia se desarrolla después de un trauma físico. «Las investigaciones sugieren que los eventos desencadenantes comunes pueden ser una lesión o infección, experiencias médicas como dar a luz o una operación, o accidentes», explica el Dr. Vargovich.

Los estudios muestran que los factores estresantes psicológicos a largo plazo también pueden desencadenar la fibromialgia. Estos incluyen:

• Trastorno de estrés postraumático
• Antecedentes de abuso o negligencia infantil
• Relaciones personales tóxicas
• Ansiedad laboral prolongada

Aunque muchas personas pueden señalar un desencadenante en particular, no es el caso para todos. «La fibromialgia puede no ser ‘desencadenada’ por ningún evento específico y puede desarrollarse gradualmente debido a otros factores», dice el Dr. Vargovich. «Si un evento desencadenante está involucrado, es solo una parte de una causa compleja.»

Factores biológicos

Las influencias genéticas, el género y más pueden desempeñar un papel, por separado o colectivamente, en su riesgo de fibromialgia. Estos incluyen

• Sexo. La gran mayoría de las personas diagnosticadas con fibromialgia son mujeres, aunque algunas investigaciones sugieren que la afección puede estar subdiagnosticada en los hombres.
• Edad. Aunque puede desarrollar fibrosis a cualquier edad, a la mayoría de las personas se les diagnostica después de los 20 años y antes de cumplir los 50.
• Antecedentes familiares. La fibromialgia puede ser hereditaria. Eso significa que si tienes un padre, hermano o hermana con el trastorno, es más probable que lo desarrolles tú mismo.
• Genes. Algunos genes o mutaciones genéticas pueden aumentar el riesgo de fibromialgia y problemas de salud relacionados.

¿Qué Afecciones Ocurren con la Fibromialgia (o con las que A Veces se Confunden)?

A menudo, las personas con fibromialgia tienen un largo historial de dolor crónico u otros problemas de salud asociados con el dolor. Los expertos no están seguros de por qué sucede esto. Pero es posible que estas afecciones lo sensibilicen al dolor, contribuyendo al desarrollo eventual de la fibrosis.

Es más probable que tenga fibrosis si se le diagnostica uno de los siguientes síntomas.

• La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune. Causa dolor, inflamación y sensibilidad en las articulaciones, especialmente en las manos, muñecas y pies, pero también en las articulaciones facetarias de la espalda. Sin tratamiento, la AR puede dañar permanentemente las articulaciones y causar problemas graves en los ojos, los pulmones y más. Alrededor del 21% de las personas con AR también tenían fibrosis en una revisión y metanálisis de 2018 en la revista Rheumatology.

• La osteoartritis (conocida como espondilosis cuando se trata de articulaciones de la columna vertebral) afecta a más de 30 millones de adultos estadounidenses, según los CDC, lo que la convierte en la forma más común de artritis en los Estados Unidos.

• La espondilitis anquilosante es una forma inflamatoria de artritis que afecta principalmente a la columna vertebral. El dolor y la rigidez en la parte baja de la espalda, las caderas y los glúteos son especialmente comunes.

• El lupus con frecuencia causa dolor, rigidez e hinchazón en las articulaciones y los músculos de todo el cuerpo, incluida la espalda, así como fatiga. Al igual que la AR, el lupus es una enfermedad autoinmune. A veces se puede distinguir de la fibromialgia por una erupción facial en forma de mariposa.

Varias otras afecciones también están relacionadas con la fibromialgia. Estos incluyen:

• Trastorno de la articulación temporomandibular (dolor alrededor y dificultad para mover la mandíbula)
• Síndrome de fatiga crónica
• Endometriosis
• Migrañas y otros dolores de cabeza
• Síndrome de intestino irritable
• Síndrome de vejiga dolorosa
• Depresión y ansiedad

A veces, algunos de estos trastornos se pueden confundir con fibromialgia y viceversa. Su médico lo revisará como parte del proceso de diagnóstico.

¿Hay Factores De Riesgo Adicionales Para La Fibromialgia?

Otros factores pueden empeorar los síntomas de la fibromialgia. Los investigadores están explorando si algunos de estos podrían incluso aumentar el riesgo de desarrollar la afección.

• Obesidad. La obesidad se ha relacionado con un aumento de las probabilidades de fibrosis en algunas investigaciones. Por ejemplo, los participantes obesos tuvieron un 60% -70% más de probabilidades de desarrollar fibrosis en comparación con los participantes de peso normal en un estudio de investigación de 2010 Arthritis Care &.
  La obesidad también se ha asociado con síntomas más graves, como un dolor peor y un sueño más precario. Un estilo de vida sedentario, en el que se realiza poca actividad física regular, también es un factor de riesgo.

• Falta de sueño. La fibromialgia y el sueño son parte de un círculo vicioso; dormir mal puede ser un factor de riesgo para la fibromialgia, y la fibromialgia puede llevar a dormir mal. La apnea del sueño, en la que se interrumpe la respiración mientras duerme, es muy común para las personas con esta afección.

Al igual que la obesidad, el sueño interrumpido también está fuertemente asociado con síntomas de fibrosis más intensos, como fatiga y dolor. ¿Por qué? «Los pacientes no pueden entrar en ese sueño reparador donde se curan y se produce el rejuvenecimiento celular», dice el Dr. Herman.

• Lesiones repetitivas. Cuando ejerce estrés en ciertas partes de su cuerpo una y otra vez, como la rodilla o la espalda, puede aumentar sus probabilidades de desarrollar fibrosis.

¿Qué Puede Desencadenar Las Crisis De Fibromialgia?

Al igual que muchas otras afecciones de dolor crónico, la fibromialgia puede tener picos y valles. Algunos días, los síntomas serán manejables, y es posible que te sientas bastante bien, considerando todo. Otros días? Es justo lo contrario: el dolor será peor, e incluso cosas pequeñas y aparentemente inofensivas pueden desencadenarlo.

Estos períodos de aumento de los síntomas se denominan brotes y pueden durar días o incluso semanas. Las llamaradas pueden ocurrir de la nada, o pueden tener un desencadenante específico. Algunos desencadenantes comunes incluyen:

• Aumento de los niveles de estrés físico o mental
• Cambios en la dieta, el ejercicio o el sueño
• Cambios hormonales (especialmente durante su período o mientras está embarazada)
• Horarios alterados o más viajes
• Tipos específicos de clima o cambios en el clima
• Ajustes de tratamiento para su fibro 8634>

Una vez que se le diagnostique fibromialgia, puede trabajar con su proveedor de atención médica para identificar los desencadenantes y con frecuencia, dirigirlos hacia el pase.

¿Puede Reducir El Riesgo de Fibromialgia?

Dado que los científicos no saben exactamente qué causa la fibromialgia, no hay una forma segura de prevenir el trastorno. Sin embargo, es posible que pueda reducir su riesgo adoptando hábitos saludables.

«Lo mejor es mantener un estilo de vida saludable a través de la dieta, el ejercicio y el sueño adecuado, y abordar cualquier preocupación relacionada con la depresión o la ansiedad con la ayuda de profesionales de la salud», explica el Dr. Vargovich.

Mientras tanto, los científicos están aprendiendo continuamente más sobre las causas y los factores de riesgo de la fibrosis. Y cuanto más entiendan, mejores serán sus probabilidades de un futuro sin dolor.

Diagnóstico

Diagnosticar la fibromialgia puede ser difícil y a menudo lleva años. «no hay pruebas de sangre u otras que hagan el diagnóstico con claridad», dice Jacob Teitelbaum, MD, autor de Real Cause, Real Cure y The Fatigue and Fibromyalgia Solution.

En cambio, depende de un examen físico, antecedentes médicos y análisis de sangre. Los médicos también deben descartar otras posibles enfermedades, como la artritis reumatoide y el lupus (que, por cierto, también causan dolor de espalda con frecuencia).

Para ser diagnosticado con fibrosis, tiene que ocurrir lo siguiente:

• Su médico debe medir su dolor durante la semana anterior, incluida su ubicación e intensidad. También se tienen en cuenta otros síntomas, como fatiga, despertarse cansado y fibromialgia.
• Los síntomas tienen que estar presentes tres meses o más.
• No puede haber otra explicación médica para lo que está sucediendo.

Una vez que se consideren estos factores, su médico puede determinar la causa de sus síntomas y si es probable que sea fibromialgia. Luego, puede analizar las opciones de tratamiento y cómo manejar su afección en el futuro.

En última instancia, todavía hay mucho que aprender sobre qué causa exactamente la fibromialgia. Pero trabajar para comprender mejor sus raíces nos ayuda a comprender mejor la enfermedad en sí, lo que facilita el diagnóstico, el tratamiento y el manejo del día a día.

Preguntas frecuentes

¿Qué causa los brotes de fibromialgia?

Las fibros pueden ocurrir sin una advertencia real o un evento desencadenante, o pueden activarse con algo específico. Los desencadenantes difieren de una persona a otra, pero los más comunes incluyen cambios en los niveles de estrés, la dieta, el ejercicio, el sueño, los horarios, las hormonas y los propios tratamientos de fibrosis. Algunas personas incluso son provocadas por el clima.

¿Por qué la fibromialgia es más común en las mujeres?

A las mujeres se les diagnostica fibrosis con mucha más frecuencia que a los hombres, y los científicos no están exactamente seguros de por qué. Podría ser que las mujeres experimenten el dolor de manera diferente y que las hormonas desempeñen un papel. La cultura también podría tener en cuenta. Algunas investigaciones sugieren que la fibromialgia está infradiagnosticada en los hombres, posiblemente porque los hombres se socializan para mantener tranquilo su dolor, o porque no quieren que se piense que tienen una «enfermedad femenina».»

¿Qué son los puntos sensibles de la fibromialgia?

Los puntos sensibles son áreas del tamaño de un centavo ubicadas cerca de ciertas articulaciones que pueden ser especialmente dolorosas cuando se presionan. Los científicos no están muy seguros de qué los causa.

¿Quién está en riesgo de fibromialgia?

Las mujeres, las personas con mutaciones genéticas particulares y las personas con antecedentes familiares de fibromialgia tienen un mayor riesgo. Las personas de entre 20 y 50 años también tienen una mayor probabilidad, al igual que las personas que tienen ciertas otras afecciones, como artritis reumatoide y lupus. Se cree que algunos factores, como la obesidad, la falta de sueño y las lesiones repetitivas, también juegan un papel en el riesgo.