Fibromyalgi årsager

“i modsætning til nogle medicinske tilstande, der har en specifik biomedicinsk årsag, der let kan påvises ved test eller billeddannelse, er fibromyalgi mere kompleks i sin årsag, præsentation og behandling,” forklarer psykolog Alison Vargovich, ph.d., en adjunkt ved Institut for medicin, Division of Behavioral Medicine ved University At Buffalo i Ny York.

symptomer

udbredt muskuloskeletale smerter (uden klar årsag) er kendetegnende for fibromyalgi. De fleste mennesker med fibro oplever også andre symptomer, der påvirker både krop og sind, herunder træthed, søvnproblemer, koncentrationsproblemer og psykiske problemer.

smerte. Mennesker med fibromyalgi synes at føle smerte anderledes end andre mennesker. De kan være i evig smerte eller har en overdimensioneret reaktion på smertefulde ting. De kan også reagere på fornemmelser, der normalt ikke udløser smerte, som temperaturændringer eller stærkt lys.

Fibro smerter og ubehag kan strejke overalt, men disse er nogle almindelige hot spots:

• tilbage
• hals
• bunden af kraniet
• skuldre
• albuer
• hofter
• balder
• knæ

træthed. De fleste mennesker, der har fibro, oplever også træthed. Dette er ikke run-of-the-mill træthed, nødvendigvis. Når du har fibromyalgi-relateret træthed, kan du føle dig udmattet, selv når du får masser af søvn.

kognitive problemer. Alle kan huske en tid, hvor det var svært at koncentrere sig. (Bare tænk tilbage på alle de gymnasieklasser, du ikke kunne lide.) Men når du har fibro, kan det være et konstant problem. Såkaldt” fibro fog ” gør det svært at fokusere på mentale opgaver så simpelt som at aflæse opvaskemaskinen.

Hvad Forårsager Fibromyalgi?

fibromyalgi er ikke fuldt ud forstået, selv af forskere. Det betragtes ikke som en autoimmun sygdom, da det ikke får dit immunsystem til at målrette mod dine egne sunde celler. Der er heller ingen permanent skade på muskler eller led, og det er ikke livstruende.

mange eksperter beskriver fibromyalgi som en kronisk smertetilstand eller en lidelse, der forårsager konstant smerte i lang tid. De tror, det er mest sandsynligt modregnet af en kombination af miljømæssige, biologiske og psykologiske faktorer.

Central sensibilisering

læger mener, at centralnervesystemet (CNS)—din hjerne og rygmarv—spiller en nøglerolle i fibro. De har mistanke om, at når du har tilstanden, forstærker dit CNS din opfattelse af smerte. Dette kaldes central sensibilisering.

“når der er kroniske smerter af enhver art, bliver nerverne følsomme, fordi de ikke har en chance for at slappe af og helbrede,” siger Perry Herman, MD, FPMR, en fysiater i Plainsboro, NJ. “Det kan forekomme i de perifere nerver , eller det kan forekomme i centralnervesystemet.”

traumatiske udløsere

sommetider udvikler fibromyalgi efter et fysisk traume. “Forskning antyder, at almindelige udløsende begivenheder kan være en skade eller infektion, medicinske oplevelser som fødsel eller en operation eller ulykker,” forklarer Dr. Vargovich.

undersøgelser viser, at langsigtede psykologiske stressfaktorer også kan udløse fibromyalgi. Disse omfatter:

• posttraumatisk stresslidelse
• en historie med misbrug eller forsømmelse af børn
• giftige personlige forhold
• langvarig jobangst

mens mange mennesker kan pege på en bestemt trigger, er det ikke tilfældet for alle. “Fibromyalgi kan ikke “udløses” af nogen specifik begivenhed og kan udvikle sig gradvist på grund af andre faktorer, ” siger Dr. Vargovich. “Hvis en udløsende begivenhed er involveret, er det kun en del af en kompleks årsag.”

biologiske faktorer

genetiske påvirkninger, køn og mere kan alle spille en rolle – separat eller kollektivt – i din risiko for fibromyalgi. Disse omfatter

• køn. Langt de fleste mennesker diagnosticeret med fibromyalgi er kvinder, selvom nogle undersøgelser tyder på, at tilstanden kan være underdiagnosticeret hos mænd.
• alder. Selvom du kan udvikle fibro i alle aldre, diagnosticeres de fleste efter 20 år og før de bliver 50 år.
• familiehistorie. Fibromyalgi kan køre i familien. Det betyder, at hvis du har en forælder, bror eller søster med lidelsen, er du mere tilbøjelig til at udvikle det selv.
• gener. Nogle gener eller genetiske mutationer kan øge din risiko for fibromyalgi og relaterede sundhedsproblemer.

hvilke tilstande forekommer med (eller er undertiden forvirrede for) fibromyalgi?

ofte har mennesker med fibromyalgi en lang kronisk smertehistorie eller andre sundhedsmæssige problemer, der er forbundet med smerter. Eksperter er ikke sikre på, hvorfor dette sker. Men det er muligt, at disse forhold sensibiliserer dig for smerte, hvilket bidrager til den endelige udvikling af fibro.

det er mere sandsynligt, at du får fibro, hvis du får diagnosen et af følgende.

• reumatoid arthritis (RA) er en autoimmun sygdom. Det forårsager smerte, betændelse og ømhed i leddene—især i dine hænder, håndled og fødder, men også i facetledene i ryggen. Uden behandling kan RA permanent beskadige dine led og forårsage alvorlige problemer med dine øjne, lunger og meget mere. Cirka 21% af mennesker med RA havde også fibro i en 2018-gennemgang og metaanalyse i tidsskriftet Rheumatology.

• slidgigt (kendt som spondylose, når det er led i rygsøjlen) påvirker mere end 30 millioner amerikanske voksne ifølge CDC, hvilket gør det til den mest almindelige form for gigt i USA Det er ofte forårsaget af ledskader eller slitage.

• ankyloserende spondylitis er en inflammatorisk form for arthritis, der hovedsagelig påvirker rygsøjlen. Smerter og stivhed i nedre ryg, hofter og skinker er særligt almindelige.

• Lupus forårsager ofte smerter, stivhed og hævelse i led og muskler i hele kroppen—inklusive ryggen—såvel som træthed. Ligesom RA er lupus en autoimmun sygdom. Det kan undertiden skelnes fra fibromyalgi ved et sommerfuglformet ansigtsudslæt.

flere andre forhold er også forbundet med fibro. Disse omfatter:

• temporomandibulær leddforstyrrelse (smerter omkring og vanskeligheder med at bevæge kæben)
• kronisk træthedssyndrom
• endometriose
• migræne og anden hovedpine
• irritabel tarmsyndrom
• smertefuldt blæresyndrom
• Depression og angst

nogle gange kan nogle af disse lidelser forveksles med fibromyalgi og omvendt. Din læge vil kontrollere dig for dem som en del af diagnoseprocessen.

Er Der Nogen Yderligere Fibromyalgi Risikofaktorer?

andre faktorer kan forværre symptomerne på fibromyalgi. Forskere undersøger, om nogle af disse endda kan øge risikoen for at udvikle tilstanden.

• fedme. At være overvægtig har været forbundet med øgede odds for fibro i nogle undersøgelser. For eksempel havde overvægtige deltagere en 60% -70% højere chance for at udvikle fibro sammenlignet med normalvægtige deltagere i en 2010 Arthritis Care & forskningsundersøgelse.
  fedme har også været forbundet med mere alvorlige symptomer, herunder værre smerter og dårligere søvn. En stillesiddende livsstil, hvor du får lidt regelmæssig fysisk aktivitet, faktorer også i risiko.

• dårlig søvn. Fibromyalgi og søvn er en del af en ond cirkel; dårlig søvn kan være en risikofaktor for fibro, og fibro kan føre til dårlig søvn. Søvnapnø, hvor din vejrtrækning afbrydes, mens du sover, er meget almindelig for mennesker med tilstanden.

ligesom fedme er forstyrret søvn også stærkt forbundet med mere intense fibro symptomer, såsom træthed og smerte. Hvorfor? “Patienter er ikke i stand til at komme ned i den genoprettende søvn, hvor de heler og celleforyngelse opstår,” siger Dr. Herman.

• gentagne skader. Når du lægger stress på visse dele af din krop igen og igen—såsom dit knæ eller din ryg—kan det øge dine odds for at udvikle fibro.

Hvad Kan Udløse Fibromyalgi Blusser?

som mange andre kroniske smertebetingelser kan fibromyalgi have toppe og dale. Nogle dage vil symptomerne være håndterbare, og du kan føle dig ret god, alt i betragtning. Andre dage? Det er bare det modsatte—smerten bliver værre, og selv små, tilsyneladende harmløse ting kan sætte det af.

disse perioder med øgede symptomer kaldes opblussen, og de kan vare i dage eller endda uger. Blusser kan forekomme ud af ingenting, eller de kan have en bestemt udløser. Nogle almindelige udløsere inkluderer:

• øgede fysiske eller mentale stressniveauer
• ændringer i diæt, motion eller søvn
• hormonskift (især i din periode eller mens du er gravid)
• ændrede tidsplaner eller flere rejser
• specifikke slags vejr eller ændringer i vejret
• behandlingsjusteringer for din fibro

når du er diagnosticeret med fibromyalgi, kan du arbejde sammen med din sundhedsudbyder om at identificere udløsere og ofte lede dem ud ved passet.

kan du sænke din risiko for fibromyalgi?

da forskere ikke ved præcis, hvad der forårsager fibromyalgi, er der ingen sikker måde at forhindre lidelsen på. Du kan dog muligvis sænke din risiko ved at vedtage sunde vaner.

“det, der kan være bedst, er at opretholde en sund livsstil gennem diæt, motion og ordentlig søvn og at tackle eventuelle bekymringer relateret til depression eller angst ved hjælp af sundhedspersonale,” forklarer Dr. Vargovich.

i mellemtiden lærer forskere løbende mere om årsagerne til og risikofaktorer for fibro. Og jo mere de forstår, jo bedre er dine odds for en smertefri fremtid.

diagnose

diagnosticering af fibromyalgi kan være vanskelig og tager ofte år. “ingen enkelt blod eller andre tests, der klart gør diagnosen,” siger Jacob Teitelbaum, MD, forfatter af Real Cause, Real Cure og træthed og fibromyalgi løsning.

i stedet afhænger det af en fysisk undersøgelse, medicinsk historie og blodprøver. Læger skal også udelukke andre mulige sygdomme, såsom reumatoid arthritis og lupus (som forresten også ofte forårsager rygsmerter).

for at blive diagnosticeret med fibro skal følgende ske:

• din læge skal måle din smerte i løbet af den foregående uge, herunder dens placering og intensitet. Andre symptomer, herunder træthed, vågne op træt, og fibro tåge er taget i betragtning, også.
• symptomerne skal være til stede tre måneder eller længere.
• der kan ikke være nogen anden medicinsk forklaring på, hvad der sker.

når disse faktorer er overvejet, kan din læge indsnævre årsagen til dine symptomer—og om det sandsynligvis er fibromyalgi. Derefter kan du diskutere behandlingsmuligheder og hvordan du håndterer din tilstand fremad.

i sidste ende er der stadig meget at lære om, hvad der præcist forårsager fibromyalgi. Men at arbejde hen imod en bedre forståelse af dens rødder hjælper os med bedre at forstå selve sygdommen, hvilket gør det lettere at diagnosticere, behandle og håndtere fra dag til dag.

Ofte Stillede Spørgsmål

Hvad forårsager fibromyalgi flare ups?

Fibro flares kan ske uden nogen reel advarsel eller udløsende begivenhed, eller de kan modregnes af noget specifikt. Udløsere adskiller sig fra person til person, men almindelige omfatter ændringer i stressniveauer, kost, motion, søvn, tidsplaner, hormoner og fibro behandlinger selv. Nogle mennesker er endda udløst af vejret.

Hvorfor er fibromyalgi mere almindelig hos kvinder?

kvinder diagnosticeres med fibro meget oftere end mænd, og forskere er ikke helt sikre på hvorfor. Det kan være, at kvinder smerter oplever forskelligt, og at hormoner spiller en rolle. Kultur kan også være med. Nogle undersøgelser tyder på, at fibro er underdiagnosticeret hos mænd, muligvis fordi mænd socialiseres for at holde deres smerte stille, eller fordi de ikke ønsker at blive betragtet som at have en “kvindesygdom.”

Hvad er fibromyalgi budpunkter?

ømme punkter er ørestørrelser beliggende nær visse led, der kan være særligt smertefulde, når de presses. Forskere er ikke helt sikre på, hvad der forårsager dem.

Hvem er i risiko for fibromyalgi?

kvinder, personer med bestemte genmutationer og personer med en familiehistorie af fibromyalgi er i højere risiko. De mellem 20 og 50 år har også en øget chance, ligesom mennesker, der har visse andre tilstande, såsom reumatoid arthritis og lupus. Nogle faktorer, som fedme, dårlig søvn, og gentagne skader menes at spille en rolle i risiko, også.