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Bildmodalität: Echokardiogramm
Beschreibung:
Verwendung von 3D-TEE zur Demonstration einer isolierten Spalte der vorderen Broschüre der Mitralklappe.
Eine vordere Mitralklappenspalte ist eine seltene angeborene Anomalie der Mitralklappe. Die zunehmende Verwendung der dreidimensionalen transösophagealen Echokardiographie ermöglicht die Diagnose von mehr Fällen vor chirurgischen oder perkutanen Eingriffen.1 Wenn Patienten mit signifikanter Mitralinsuffizienz aufgrund einer nicht erkannten Mitralklappenspalte zum chirurgischen Eingriff überwiesen werden, ist die Wahrscheinlichkeit ihrer Diagnose in einem relativ volumenarmen schlaffen Herzen zum Zeitpunkt der Operation geringer. Wenn eine Mitralspalte während eines chirurgischen Eingriffs nicht repariert wird, ist eine anhaltende Regurgitation möglich. Der unerwartete Befund kann auch zur Umwandlung der Operation in einen Klappenersatz führen, der eine schlechtere Langzeitüberlebensrate mit sich bringt.2,3 Wie in diesem Fall zu sehen ist, befindet sich die Mehrheit der isolierten Spaltmitralklappen mit signifikanter Mitralinsuffizienz auf dem vorderen Faltblatt zwischen den A1- und A2-Jakobsmuscheln der Mitralklappe.
- Narang A, Addetia K, Weinert L, et al. Diagnose der isolierten Mitralklappenspalte mittels dreidimensionaler Echokardiographie. J Am Soc Echocardiogr 2018;31:1161-7.
- Lazam S, Vanoverschelde JL, Tribouilloy C, et al. Zwanzig-Jahres-Ergebnis nach Mitralreparatur versus Ersatz bei schwerer degenerativer Mitralinsuffizienz: Analyse eines großen, prospektiven, multizentrischen, internationalen Registers. Auflage 2017;135:410-22.
- Mick SL, Keshavamurthy S, Gillinov AM. Mitralklappenreparatur versus Ersatz. Ann Cardiothorac Surg 2015;4:230-7.
Datum: September 13, 2019
Autoren: Ritu Thamman, MD, FACC
Klinische Themen: Angeborene Herzfehler und Kinderkardiologie, Nichtinvasive Bildgebung, Herzklappenerkrankungen, Angeborene Herzfehler, KHK und Pädiatrie und Bildgebung, Echokardiographie / Ultraschall, Mitralinsuffizienz
Schlüsselwörter: Echokardiographie, Transösophageal, Mitralklappe, Herzfehler, Angeboren, Diagnostische Bildgebung, Bildgebende Herztechniken, Herzklappenerkrankungen, Mitralklappeninsuffizienz, Echokardiographie, Dreidimensional