Seit 17 Jahren unterstützt das Cedar-Projekt indigene junge Menschen, die in British Columbia Drogen konsumieren.
Als gemeinschaftsgetriebene und indigen regierte Forschungsstudie ist es schwierig, sie in einem Satz zusammenzufassen. Die meisten Beschreibungen fühlen sich zu eng an, als würde man sich nur auf den akademischen Umfang der Arbeit konzentrieren, um ein lebendiges Bild absichtlich verblassen zu lassen.
„Das Cedar-Projekt ist eine Vielzahl von Dingen“, erklärt Kukpi7 (Chef) Wayne Christian, Chef von Splatsin, Stammeshäuptling des Shuswap Nation Tribal Council und Co-Principal Investigator der Studie. „Es wurde treffend benannt — es ist eine treffende Analogie -, weil der Zedernbaum für uns viele Dinge bedeutet. Es versorgt uns und hat eine Vielzahl von Anwendungen, aber es ist auch eine Heilpflanze, eine spirituelle Pflanze. Ich denke, das Cedar-Projekt war so erfolgreich, weil es als Modell dasselbe anstrebt.“
Das Cedar-Projekt mit Sitz in Vancouver und Prince George auf den traditionellen Territorien der Völker Coast Salish und Lheidli T’enneh ist technisch gesehen eine Kohortenstudie mit 800 Teilnehmern und wurde entwickelt, um die Auswirkungen historischer und lebenslanger Traumata auf die Gesundheit zu untersuchen. Zum Beispiel haben Studien aus dem Projekt die erhöhte Anfälligkeit für HIV und Hepatitis C (HCV) untersucht, die indigene Völker, die Drogen konsumieren (zwischen 14 und 30 Jahren), erfahren haben, und die Ergebnisse haben direkte Zusammenhänge zwischen einem Elternteil, der Wohnheim besucht hat Schule und Risiko für HIV- oder HCV-Infektion, sexuelle Übergriffe und Selbstmord.
„Die Forschung sagt uns, was wir bereits wissen“, bemerkt Kukpi7 Christian. „Es sind die generationenübergreifenden Auswirkungen historischer Traumata, Wohnschulen und sexuellen Missbrauchs, die diese jungen Menschen zur Sucht und auf die Straße gebracht haben. Das passiert nicht einfach. Und so wenden wir uns der Forschung zu, um sie zu nutzen — die Daten und die Beweise —, um für unsere jungen Menschen einzutreten und einen neuen Weg nach vorne zu finden.“
Der gesamte Forschungsansatz wird von einem unabhängigen Gremium geregelt, das als Cedar Project Partnership bekannt ist und dem indigene Älteste, Führungskräfte, Experten für Gesundheits- und Sozialdienste sowie Wissenschaftler angehören. Kukpi7 betont auch die Bedeutung dieses Governance-Modells, da die Partnerschaft auf den von OCAP befürworteten Prinzipien der First Nations und der Tri-Council Policy Statement, Kapitel 9: Forschung mit den First Nations, Inuit und Métis in Kanada, beruht. Die Partnerschaft gibt die Richtung durch praktische Entscheidungsfindung vor und ist an allem beteiligt, von der Dateninterpretation bis zur Bestimmung, wie die Ergebnisse auf ethische Weise geteilt werden können, da „dies Live-Themen in unserer Community sind.“
„Die Teilnehmer sind für uns keine Zahlen“, sagt er. „Sie sind unsere Brüder und Schwestern, unsere Tanten und Onkel, Söhne und Töchter. Das sind unsere Beziehungen. Und die Arbeit des Cedar-Projekts besteht darin, sicherzustellen, dass ihre Stimmen gehört werden und dass ihre Geschichten erzählt werden, ohne sie in irgendeiner Weise zu erniedrigen.“
Die Teilnehmer als Beziehungen zu behandeln — und ihr Vertrauen zu gewinnen – hat dazu beigetragen, sichere und einladende Räume in den Cedar Project-Büros sowohl in Prince George als auch in Vancouvers Downtown Eastside zu schaffen. Dies sind Orte, an denen die Teilnehmer „ohne Fragen in die Unterstützung eingebunden und als Menschen behandelt werden können“, bemerkt Kukpi77, weshalb die Ankunft von COVID-19 besonders besorgniserregend war.
„Das Letzte, was wir tun wollten, war, dieser Gemeinschaft den Rücken zu kehren“, sagt Dr. Patricia Spittal, Co-Principal Investigator des Cedar-Projekts und Professorin an der School of Population and Public Health an der University of British Columbia. „In städtischen Zentren ging alles so schnell, aber wir wussten, dass wir Wege finden mussten, um schnell Sicherheitsprotokolle zu verabschieden und unsere Türen offen zu halten.“
Ein Teil dieser Entscheidung beruhte auf der Tatsache, dass Menschen, die Drogen konsumieren, derzeit mit zwei Notfällen im Bereich der öffentlichen Gesundheit konfrontiert sind: der anhaltenden Überdosis-Krise und COVID-19.
„Die öffentlichen Gesundheitsnachrichten zur Verhinderung von Überdosierungen sind das genaue Gegenteil der öffentlichen Gesundheitsrichtlinien zur Verhinderung von COVID-19“, erklärt Dr. Spittal. „Sie sind beide in ihren Kontexten richtig, aber diese Kontexte stehen gerade im Konflikt — und das Problem ist, dass wir nicht auf eine Krise drücken können, um mit der anderen fertig zu werden. Wir müssen die Menschen durch beides unterstützen.“
Durch ihre früheren Studien mit dem Cedar-Projekt hat das Team festgestellt, dass die Verwendung von Mobiltelefonen eine effektive Möglichkeit ist, die Teilnehmer zu unterstützen, sowohl in Bezug auf die Aufrechterhaltung der sozialen Verbindung als auch die Verknüpfung der Teilnehmer mit Gesundheitsdiensten. Mit neuen Bundes- und Landesmitteln baut das Team nun auf diesen früheren Arbeiten auf, um die Wirksamkeit eines Bündels virtueller Unterstützungen für COVID-19-Gefährdete anzupassen und zu testen. Dieser auf Stärken basierende, umfassende Support wird die vorhandene Software und die wöchentlichen SMS-Check-Ins mit vertrauenswürdigen Fallmanagern verwenden, damit „in dieser Zeit der Isolation die Verbindung hergestellt wird“, sagt Kukpi7 Christian.
Die Studie wird auch die Auswirkungen von COVID-19, einschließlich der pandemischen Reaktion und ihrer Dominoeffekte, auf drogenkonsumierende Ureinwohner bewerten. Die bestehenden Partnerschaften des Cedar-Projekts mit dem BC Centre for Disease Control bieten auch Möglichkeiten, die öffentliche Politik in Zukunft zu beeinflussen, da die Forschungsergebnisse Einblicke in kritische Bedarfsbereiche geben werden. Die Daten, die das Team durch diese Arbeit sammelt, werden aktuelle Lücken in der akademischen Literatur über die besten Möglichkeiten zur Unterstützung dieser Bevölkerung durch diese Art von Veranstaltungen schließen.
Aber die Daten sind nur ein Teil des Puzzles.
„Das ist mehr als Forschung“, sagt Kukpi7 Christian. „Das ist Heilung.“
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Änderungsdatum: 2020-11-12