diskuse
chromofobní renální karcinom byl poprvé hlášen u lidí v roce 1985. Až 52% Crcc v jedné sérii bylo náhodně detekováno jako v případě 1. Chromofobní karcinomy ledvin jsou klasifikovány do typických a eozinofilních variant v závislosti na převládajícím typu buněk. V Crcc byly popsány tři typy buněk. Typické Crcc se skládají z buněk se silnými dobře definovanými hranicemi, vrásčitých nebo rozinoidních jader a bohaté bledě granulární cytoplazmy (buňka typu III), která vykazuje difúzní retikulární cytoplazmatické barvení halovým koloidním železem. Eozinofilní varianta (EVCRCC) je méně častá a je složena téměř úplně z buněk typu I. Buňka typu I je menší a má granulární eozinofilní cytoplazmu. Buňka typu II se podobá buňce typu I, ale je větší a má perinukleární průsvitnou zónu. EVCRCC není tak běžný jako typická Varianta A je pravděpodobné, že bude zaměněn za onkocytom kvůli převaze buněk typu I a tím i významu. Mezi body, které pomáhají v diferenciální diagnostice, patří uspořádání fólie v EVRCC na rozdíl od vnořeného a tubulárního vzoru v onkocytomu, vrásčitá nebo rozinoidní jaderná morfologie v EVCRCC na rozdíl od kulatých hyperchromních jader s degenerativní atypií v onkocytomu, dobře definované buněčné hranice a přítomnost buněk typu II a typu III v EVCRCC. Halovo koloidní železo vykazuje difúzní retikulární cytoplazmatické barvení v CRCC, ale onkocytomy mohou vykazovat fokální pozitivní barvení, které je omezeno na luminální hranice. Elektronová mikroskopie je užitečná pro diferenciální diagnostiku v obtížných případech, protože imunohistochemie nepomůže. Ultrastrukturně jsou buňky onkocytomu baleny mitochondriemi a buňky v EVCRCC mají v cytoplazmě četné mikrovesikuly.
chromofobní karcinomy ledvin jsou uváděny jako s lepší prognózou, protože tyto nádory jsou často lokalizovány do ledvin a obvykle mají nižší Fuhrmanův stupeň. Při srovnání fáze pro fázi mají Crcc stejnou prognózu jako ostatní RCC. Je známo, že nádory s větší velikostí a sarkomatoidní změnou mají horší prognózu. Proto, důkladné hledání jakýchkoli důkazů o sarkomatoidní transformaci je zaručeno, když je stanovena diagnóza CRCC. Bylo hlášeno, že eozinofilní varianta má lepší prognózu než typická CRCC v jedné studii.
zajímavostí v případě 2 je rozsáhlá osifikace, zjevná hrubě a mikroskopicky. Ačkoli je známo, že kalcifikace se vyskytuje v RCC, zprávy o rozsáhlé osifikaci v CRCC jsou vzácné, s pouze dvěma zprávami k dnešnímu dni. Osifikace byla přítomna ve vláknité stromě ve všech případech. Histogeneze je považována za metaplazii stromální kosti.
v souhrnu uvádíme dva případy Crcc s neobvyklými histologickými rysy. EVCRCC je blízký diferenciál pro onkocytom.