chronická parodontitida je jednou ze sedmi různých kategorií parodontitidy na základě klasifikačního systému 1999 od Americké akademie parodontologie. Chronická parodontitida je onemocnění ústní dutiny, které se skládá z chronického zánětu parodontálních tkání. Nemoc je způsobena velkým množstvím zubního plaku, který se hromadí v průběhu času. Zpočátku začíná parodontitida jako gingivitida a může postupovat do chronické nebo následné agresivní parodontitidy.
je důležité diagnostikovat chronickou parodontitidu včas, aby se zabránilo vážnému a nevratnému poškození. Bohužel, protože chronická parodontitida je relativně bezbolestná, většina pacientů provádí zubní ošetření, dokud nemoc nepostupuje. Je možné zvládnout mírnou až středně závažnou chronickou parodontitidu odstraněním biofilmu a subgingiválního počtu. Je důležité přijmout důkladný režim ústní hygieny a navštěvovat pravidelné periodontální prohlídky každé tři měsíce za účelem kontroly nemoci.
chronická parodontitida je převládající po celém světě. Ve Spojených státech je touto chorobou postiženo asi 35% dospělých ve věku 30 až 90 let. Dopady alveolárního úbytku kostní hmoty, ztráta vazby a tvorba kapes se stávají zřetelnějšími s věkem pacientů.
existuje mnoho různých periodontálních rizikových faktorů, které mohou ovlivnit pravděpodobnost, rychlost, rozsah a závažnost postupu onemocnění. Mezi nejvýznamnější rizikové faktory patří kouření, špatná ústní hygiena a neschopnost kontrolovat biofilm plaku.
zatímco onemocnění obvykle postupuje pomalou až střední rychlostí, pacienti mohou mít některá období nebo výbuchy rychlé progrese. Chronická parodontitida může být spojena s lokálními predispozicemi, jako jsou zubní nebo iatrogenní faktory. Toto onemocnění může být také modifikováno nebo spojeno s jinými systémovými onemocněními, jako je diabetes nebo HIV. Mezi další faktory, které mohou ovlivnit onemocnění, patří kouření, emoční stres, úzkost a deprese. Zubní profesionálové by měli být opatrní, když diagnostikují pacienta, který kouří s chronickou parodontitidou, protože je možné, že kouření změní některé výsledky vyšetření. Například gingiva u kuřáků je bledá, vláknitá a má tendenci krvácet méně, když je zkoumána. Je také častější, že pacienti, kteří kouří, mají supragingivální počet spolu s viditelným zbarvením z nikotinu. V některých případech může mít přední chrup recesi a maxilární přední a palatální povrchy mají více negativních účinků.
v počátečních stádiích chronické parodontitidy nemá onemocnění mnoho příznaků. U většiny pacientů nemoc postupuje podstatně dříve, než vyhledají léčbu od zubního lékaře. Mezi běžné příznaky chronické parodontitidy patří:
- zarudnutí nebo krvácení dásní při čištění zubů, flossingu nebo konzumaci tvrdého jídla
- opakující se otok dásní
- zápach z úst, špatný dech nebo přetrvávající kovová chuť
- gingivální recese, která způsobuje, že zuby vypadají déle
- tvorba hlubokých kapes mezi zuby a dásněmi
- zuby se uvolňují
- řezáky se začínají unášet
je možné, že zánět dásní a destrukce kosti jsou bezbolestné. Někteří pacienti předpokládají, že při krvácení po čištění zubů není nic, co by se mělo týkat. To však může být častým časným příznakem progrese chronické parodontitidy.
zubní odborníci souhlasí s tím, že ukončení kouření a dobrá ústní hygiena jsou rozhodující pro účinnou léčbu a pozitivní výsledek. Léčba může také zahrnovat chirurgická i nechirurgická řešení. Počáteční ošetření často zahrnuje škálování a hoblování kořenů (SRP). SRP mechanicky čistí parodontální kapsy a odstraňuje veškerý přítomný biofilm.