waterpokken bij volwassenen: een hoger risico op complicaties

welke volwassenen hebben een risico op waterpokken?Hoewel waterpokken nooit vaak voorkwamen bij volwassenen, is het nog minder vaak voorgekomen sinds wijdverbreide vaccinatie begon in 1995, volgens Deborah S. Clements, MD, de voorzitter van de afdeling familie-en gemeenschapsgeneeskunde aan de Northwestern University Feinberg School Of Medicine in Chicago.

” we zien het bij mensen die na 1995 niet zijn gevaccineerd, en bij mensen die immuungecompromitteerd zijn, ” zegt Dr.Clements. Deze tweede groep omvat mogelijk mensen met kanker, auto-immuunziekten, HIV/AIDS, en andere aandoeningen.

in sommige gevallen kan een ziekte zelf uw immuunsysteem verzwakken, zoals bij HIV / AIDS en bepaalde soorten kanker. In andere gevallen kan een behandeling voor uw ziekte dit effect hebben — zoals chemotherapie voor kanker of immunosuppressieve geneesmiddelen voor een auto-immuunziekte zoals reumatoïde artritis.

De volgende groepen van volwassenen worden beschouwd van een verhoogd risico voor waterpokken en zijn complicaties:

• Mensen met een verzwakt immuunsysteem (door een medische aandoening of medische behandeling)
• Mensen die steroïde medicijnen, zoals astma
• Zwangere vrouwen die nog geen waterpokken gehad (2)

Waterpokken is zeer besmettelijk, en je kunt het krijgen door in dezelfde kamer als iemand die het heeft. (3)

de ziekte wordt “verspreid door ademhalingsdruppels”, merkt Clements op. Dit betekent dat je meer kans om waterpokken te krijgen van iemand die hoest of niest, maar het is mogelijk dat zelfs praten de ziekte kan verspreiden.

u heeft meer kans om waterpokken te krijgen als u aanhoudend contact heeft met iemand met de ziekte, of met groepen die meer kans hebben om de ziekte te dragen, zoals niet-gevaccineerde kinderen. (3)

omdat u het waterpokkenvaccin niet kunt krijgen terwijl u zwanger bent, is het vooral belangrijk voor zwangere vrouwen die niet zijn gevaccineerd of de ziekte hebben gehad om hun blootstellingsrisico te beperken.

” iedereen die zwanger is, moet contact met mensen met waterpokken of een uitbraak van gordelroos vermijden,” benadrukt Clements.

gordelroos is een reactivering van het waterpokkenvirus dat later in het leven optreedt. Een persoon met gordelroos kan gordelroos niet doorgeven aan een andere persoon, maar kan het varicella zoster virus — het virus dat zowel waterpokken als gordelroos veroorzaakt — doorgeven aan een persoon die geen waterpokken heeft gehad of er tegen is ingeënt. Het risico is laag: een persoon zou moeten worden in langdurig contact met een ander gordelroos laesies (zweren) om het virus te krijgen.

Waterpokkensymptomen bij volwassenen

wanneer volwassenen waterpokken krijgen, heeft het de neiging de symptomen op dezelfde manier te veroorzaken als wanneer de ziekte kinderen treft — tot op zekere hoogte.

dit betekent dat in het begin, een koorts en een aantal bovenste respiratoire symptomen (zoals een loopneus) zich typisch ontwikkelen voordat een waterpokken uitslag begint, volgens Clements. Deze symptomen beginnen meestal 10 tot 21 dagen nadat u bent blootgesteld aan het waterpokkenvirus.

de volgende huiduitslag is meestal het kenmerkende teken van waterpokken. Het begint meestal als kleine rode hobbels, die vervolgens overgaan tot kleine blaren over grote gebieden van uw huid. (2,3)

een typische waterpokkenblaar wordt soms beschreven als “een dauwdruppel op een rozenblaadje”, omdat het een kleine, heldere blaar is op een rood oppervlak op de huid”, zegt Clements. “Dat helpt het te onderscheiden van veel andere soorten huiduitslag.”

binnen 5 tot 7 dagen breken de blaren gewoonlijk en ontwikkelen ze een korst die verandert in een korst. Deze korsten vallen af wanneer de huid onder hen is genezen, meestal binnen 20 dagen na de eerste verschijning van uw huiduitslag. (4)

mogelijke Waterpokkencomplicaties bij volwassenen

volwassenen die waterpokken krijgen lopen een groter risico op complicaties, met name pneumonie (longinfectie).

Waterpokkenpneumonie” kan zeer, zeer ernstig zijn”, zegt Clements. “Het is een virale longontsteking die niet gemakkelijk wordt behandeld vanwege hoe het virus zich gedraagt. We kunnen een antiviraal middel tot op zekere hoogte gebruiken, maar het is niet echt effectief.”

dit type pneumonie heeft de neiging zich snel te ontwikkelen en te verergeren. Het goede nieuws, zegt Clements, is dat ” we het nauwelijks meer zien.”

een andere belangrijke zorg, zegt Clements, is dat een zwangere vrouw problemen zal doorgeven aan haar kind door het vangen van waterpokken.Het krijgen van waterpokken in het eerste deel van uw zwangerschap kan een laag geboortegewicht of geboorteafwijkingen bij uw pasgeborene veroorzaken, zoals afwijkingen aan de ledematen.

en als u waterpokken krijgt vlak voor of na de bevalling, kan dit worden overgedragen als een levensbedreigende infectie bij uw pasgeborene. (2)

preventie en behandeling

voor de meeste mensen is vaccinatie de beste manier om waterpokken te voorkomen.

u kunt zelfs bescherming krijgen door het vaccin binnen 3 tot 5 dagen na blootstelling aan het waterpokkenvirus te krijgen. In dit stadium kan het vaccin een infectie voorkomen of kan het leiden tot minder ernstige symptomen en een lager risico op complicaties. (3)

als u als volwassene waterpokkenverschijnselen ontwikkelt, is het belangrijk deze vroegtijdig te herkennen zodat u behandeld kunt worden met een antiviraal geneesmiddel, zegt Clements. Dit wordt gedaan ” zodat je niet verder gaat met het ontwikkelen van meer gecompliceerde symptomen,” zegt ze.Zorg ervoor dat u van tevoren contact opneemt met het kantoor van uw arts over uw symptomen, omdat u op uw afspraak kan worden gevraagd om een andere ingang te gebruiken om te voorkomen dat anderen worden blootgesteld aan waterpokken.Wat de zelfzorg betreft, beveelt Clements aan om Advil (ibuprofen) of Tylenol (paracetamol) te nemen voor ongemak indien nodig, en om een havermout of colloïdbad te nemen om jeuk te verminderen.

u vormt een infectierisico voor anderen vanaf het moment dat u uitslag krijgt totdat al uw blaren zijn beschadigd, gedurende in totaal ongeveer 7 tot 10 dagen. Gedurende deze tijd, Clements zegt, Je moet thuis blijven van het werk en houden andere uitstapjes naar afgesloten ruimtes tot een minimum.

Als u gedurende een langere periode bij andere mensen moet zijn terwijl u besmettelijk bent, raadt Clements aan een gezichtsmasker te dragen.

als het gaat om de preventie van waterpokken, is het beste nieuws dat vanwege wijdverspreide vaccinatie het onwaarschijnlijk is dat u het krijgt — periode.In eerdere perioden van haar carrière zegt Clements: “het was helemaal niet ongewoon dat bewoners op de pediatrische afdelingen werkten en waterpokken kregen. Maar nu, dankzij het vaccin, is het heel, heel zeldzaam om het nog te zien.”