meerdere studies hebben lagere percentages van lokale of systemische infecties aangetoond met het gebruik van maximale steriele barrière voorzorgsmaatregelen, waaronder masker, kap, steriele toga, steriele handschoenen en grote steriele gordijnen. Deze aanpak is aangetoond dat de snelheid van katheter-gerelateerde bloedstroom infecties (CRBSIs) te verminderen en een geschatte $167 per katheter ingebracht.
het scheuren of doorboren van de subclavia slagader is theoretisch mogelijk, maar het risico op deze complicatie is hoger bij andere benaderingen. De subclaviaanse slagader kan niet worden gecomprimeerd; daarom dient de subclaviaanse benadering te worden vermeden bij patiënten met anticoagulatie.
een hematoom vereist gewoonlijk alleen controle.
controleer de thoraxfoto op bewijs van een hemothorax. Als er bewijs wordt gevonden, raadpleeg dan onmiddellijk een chirurg. Bovendien, controleer de borst röntgenfoto voor bewijs van pneumothorax wanneer voltooid of voordat u naar de contralaterale zijde na mislukte insertie aan één zijde.
kathetergerelateerde trombose kan leiden tot longembolie.
een luchtembolie kan worden veroorzaakt door een negatieve intrathoracale druk, geïnspireerd door het trekken van lucht in een open lijn hub. Zorg ervoor dat de lijn hubs altijd afgesloten zijn. Het plaatsen van de patiënt in de Trendelenburg positie verlaagt het risico van deze complicatie.
indien luchtembolie optreedt, dient de patiënt in Trendelenburg-positie te worden geplaatst met een kanteling van de laterale decubitus, waardoor de beweging van lucht in de rechterkamer en verder in de linkerzijde van het hart kan worden voorkomen. Toediening van 100% zuurstof moet worden gestart om de resorptie van de lucht te versnellen. Als een katheter zich in het hart bevindt, moet aspiratie van de lucht worden geprobeerd.
dysritmie kan optreden ten gevolge van hartirritatie door de draad of de katheterpunt. Het kan meestal worden beëindigd door simpelweg het terugtrekken van de lijn in de bovenste vena cava. Het plaatsen van een centrale veneuze katheter zonder hartmonitor is onverstandig.
atriale wandpunctie kan leiden tot pericardiale tamponade.
als de arts niet gewetensvol is met het handhaven van de controle over de geleidingsdraad, kan deze in de ader verloren gaan en bijgevolg door interventieradiologie moeten worden teruggewonnen.
patiënten die allergisch zijn voor antibiotica kunnen anafylaxie ervaren bij het inbrengen van een met antibiotica geïmpregneerde katheter.
af en toe kan de katheterpunt te diep liggen. Controleer voor deze complicatie op de postprocedure borst röntgenfoto, en trek de lijn terug als de tip verdwijnt in het cardiale silhouet.
wanneer de subclavian katheter niet in de juiste positie is, wijkt hij meestal craniaal omhoog in de interne halsader in plaats van omlaag in de subclavian ader. Het spoelen van 10 mL zoutoplossing door de distale poort en het palperen van de nek voor een sensatie kan helpen om verkeerde plaatsing van een subclaviaanse veneuze katheters in de ipsilaterale interne halsader te detecteren.
Chylothorax is een mogelijke complicatie aan de linkerkant.