Resultaten
Twaalf studies (4687 vrouwen en 7167 foetus/baby ‘ s) heeft voldaan aan de inclusiecriteria: 8 beoordeeld pessary vs geen pessary bij vrouwen met een korte baarmoederhals, 2 beoordeeld pessary vs geen pessary in niet-geselecteerde meerdere zwangerschappen, en 2 ten opzichte pessary vs vaginale progesteron bij vrouwen met een korte baarmoederhals. Er waren geen significante verschillen tussen de pessary en geen pessary groepen in het risico van spontane premature geboorte <34 weken zwangerschap onder singleton zwangerschappen met een cervicale lengte ≤25 mm (relatieve risico, 0.80; 95% betrouwbaarheidsinterval, 0.43−1.49; 6 studies, 1982 vrouwen; lage kwaliteit bewijs), de niet-geselecteerde tweeling zwangerschappen (relatieve risico, van 1,05; 95% – betrouwbaarheidsinterval, 0.79−1.41; 1 trial, 1177 vrouwen; matige kwaliteit bewijs), tweeling zwangerschappen met een cervicale lengte <38 mm (relatieve risico, van 0,75; 95% – betrouwbaarheidsinterval, 0.41−1.36; 3 de proeven, 1128 vrouwen; bewijs van lage kwaliteit), en tweelingzwangerschappen met een cervicale Lengte ≤25 mm (relatief risico; 0,72; 95% betrouwbaarheidsinterval, 0,25-2,06; 2 onderzoeken, 348 vrouwen; bewijs van lage kwaliteit). Over het geheel genomen werden er geen significante verschillen waargenomen tussen de pessarium-en geen pessarium-groepen bij vroeggeboorte.<37, <32, en <28 weken zwangerschap, en de meeste nadelige Zwangerschaps -, maternale en perinatale uitkomsten (bewijs van lage tot matige kwaliteit voor de meeste uitkomsten). Er waren geen significante verschillen in het risico van spontane premature geboorte <34 weken van de dracht tussen pessary en vaginale progesteron in singleton zwangerschappen met een cervicale lengte ≤25 mm (relatieve risico, 0.99; 95% betrouwbaarheidsinterval, 0.54−1.83; 1 trial, 246 vrouwen; lage kwaliteit bewijs) en twee zwangerschappen met een cervicale lengte <38 mm (relatieve risico, 0.73; 95% betrouwbaarheidsinterval, 0.46−1.18; 1 trial, 297 vrouwen; zeer lage kwaliteit bewijs). Vaginale afscheiding kwam significant vaker voor in de pessarium-groep dan in de groep zonder pessarium en vaginale progesteron (relatieve risico ‘ s, ∼2,20; kwalitatief hoogstaand bewijs).