arytmier
synkope kan bero på onormalt snabba, långsamma eller oregelbundna hjärtslag (arytmi), där hjärtat inte kan leverera tillräckligt blodflöde till hjärnan. Om hjärtfrekvensen blir mycket långsam på grund av degenerering av hjärtets inneboende elektriska ledningssystem (sick sinus syndrome), kan man kräva en pacemaker. I sällsynta fall kan vissa mediciner (som betablockerare) bromsa hjärtfrekvensen tillräckligt för att leda till synkope. Svimning kan också uppstå på grund av mycket snabba och oregelbundna arytmier såsom förmaksflimmer eller supraventrikulär takykardi, som båda är från abnormiteter i hjärtans övre kamrar (atria) och i sig är inte livshotande. Om hjärtfrekvensen går tillräckligt snabbt kan hjärtat inte pumpa blod effektivt och blodtrycket sjunker tillräckligt för att leda till synkope. Vissa människor kan vara benägna att svimma på grund av att deras hjärta går för fort ibland och för långsamt vid andra tillfällen, ett tillstånd som kallas takykardi-bradykardi (”tachy-brady”) syndrom.
synkope kan också bero på ventrikulär takykardi som förekommer i de nedre kamrarna i hjärtat (ventriklarna) och kan bero på livshotande underliggande hjärtsjukdom. Det kan vara ett tecken på kranskärlssjukdom med otillräckligt blodflöde till hjärtmuskeln inklusive från en hjärtattackeller på grund av ett hjärtmuskelproblem i sig (kardiomyopati). Det är viktigt att se till att någon som har svimmat inte riskerar ventrikulär takykardi eftersom denna arytmi kan leda till ventrikelflimmer och plötslig hjärtdöd.
strukturell hjärtsjukdom
signifikant hjärtklaffsjukdom kan också leda till synkope, oftast aortastenos. Mycket mindre frekventa orsaker i denna dag och ålder skulle inkludera mitralstenos och även tumörer i hjärtat, även annars godartade tumörer som förmaksmyxom. Blodproppar än form i venerna i benen och resa genom hjärtat till lungorna kan orsaka synkope om tillräckligt stor (lungemboli).
primära blodtrycksproblem
om blodtrycket sjunker tillräckligt (speciellt om det sjunker snabbt), oavsett orsak, kan otillräckligt blodflöde till hjärnan uppstå som leder till synkope. Detta kallas hypotoni och kan bero på betydande uttorkning, överdriven blödning eller för mycket blodtrycksmedicinering. Vissa människor har otillräcklig” kommunikation ” mellan sina blodkärl, hjärta och hjärna så att när de står, upprätthålls inte ett adekvat och stabilt blodtryck och det resulterande blodtrycksfallet leder till svimning. Detta beror på ortostatisk eller postural hypotension och är vanligare hos diabetiker. När människor åldras eller blir svaga är de mer benägna att detta, särskilt i varmt väder eller till och med med mild uttorkning (till exempel på grund av otillräckligt vätskeintag). Vissa mediciner kan också leda till detta, liksom vissa neurologiska sjukdomar som påverkar det autonoma nervsystemet (såsom Parkinsons sjukdom).