De studie onderzocht trends in sterfte door chronische aandoeningen van de onderste luchtwegen ziekte en onderzocht de verschillen in het aantal sterfgevallen door CLRD tussen landelijke en stedelijke gebieden in de Verenigde Staten.Een nieuwe studie van de Universiteit van Alabama in Birmingham onderzoekers toont aan dat chronische lagere respiratoire ziekte-geassocieerde mortaliteit is hoger op het platteland in vergelijking met stedelijke gebieden. De stijging van het aantal sterfgevallen ten gevolge van CLRD in plattelandsgebieden, in vergelijking met een daling in stedelijke gebieden, heeft de afgelopen 20 jaar geleid tot een steeds groter wordende kloof tussen het aantal sterfgevallen ten gevolge van CLRD in de steden. De studie werd gepubliceerd in het American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. CLRD, met inbegrip van astma en chronische obstructieve longziekte, is de vierde belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten en komt vaker voor in plattelandsgebieden, waar de toegang tot longartsen beperkt is en veel landelijke ziekenhuizen gesloten zijn.
Anand S. Iyer, M. D., MSPH, assistant professor in de UAB-divisie van pulmonale, allergie en Kritieke Zorg, en zijn collega-onderzoekers geanalyseerd 2.754.413 CLRD-toegeschreven sterfgevallen tussen 1999 en 2018 uit de national Centers for Disease Control and Prevention brede online gegevens voor epidemiologisch onderzoek, of CDC WONDER, database.
zij stelden vast dat, hoewel CLRD-gerelateerde sterfte in stedelijke gebieden de afgelopen twee decennia is afgenomen, het aantal sterfgevallen als gevolg van CLRD in plattelandsgebieden is toegenomen. De meest opvallende stijgingen in CLRD-geassocieerde sterfte op het platteland van Amerika kwamen voor bij volwassenen van middelbare leeftijd, vrouwen en niet-Spaanse blanken.
Iyer zei dat hun bevindingen zorgwekkend zijn.
” sterftecijfers als gevolg van CLRD in rural America stijgen, en de kloof tussen sterfgevallen in rural versus urban areas wordt groter,” zei Iyer. “We moeten beter begrijpen waarom deze zich voordoen en een aanpak van de volksgezondheid ontwikkelen om ze te vertragen.”
Iyer toegevoegd dat er mogelijkheden zijn om deze te verminderen en platteland verschillen voor CLRD, mogelijk door uitbreiding van Medicaid te zorgen voor betere toegang tot de zorg en tabak beëindiging programma ‘ s, het verbeteren van de financiële ondersteuning voor dure inhalator die resultaten te verbeteren, en het omkeren van de trends in het landelijk ziekenhuis sluitingen, zodat de mensen met COPD en astma acute zorg centra dicht bij huis, wanneer hun ziekte laait op.
Anand S. Iyer, M. D., MSPH”zeventien ziekenhuizen die voornamelijk dienen landelijke gebieden in Alabama hebben gesloten in de afgelopen tien jaar, zo veel provincies in Alabama hebben geen ziekenhuizen of hebben weinig eerstelijnsgezondheidszorg artsen,” zei hij. “Andere manieren zouden kunnen zijn om de toegang tot telegezondheid te verbeteren, zodat onderspecialistische pulmonologen met eerstelijnsgezondheidsklinieken kunnen samenwerken om eerder inzicht en begeleiding te bieden in de zorg voor mensen met COPD en astma. De covid-19 pandemie heeft een licht geworpen op de positieve impact van telegezondheid in Alabama, maar om echt landelijke gebieden te bereiken zal de staat breedband infrastructuur die we nog niet hebben en voortdurende steun van verzekeringsmaatschappijen nodig zijn.”
Iyer zei dat andere onderzoekers op de campus van UAB de verschillen tussen het platteland en de stad bestuderen om duidelijk te bepalen wat het probleem is in Alabama in verschillende gezondheidsomstandigheden en in minderheidsgroepen en onderbediende bevolkingsgroepen.
” UAB is het bereiken van landelijke gebieden in onze staat door middel van telehealth, training rural health scholars en samenwerking met rural health Care facilities,” zei hij. “UAB eMedicine stelt pulmonologen die meestal geconcentreerd zijn in grootstedelijke gebieden in staat om patiënten over grote afstanden te zien, waardoor het omslachtig reizen wordt bespaard voor oudere volwassenen die op het platteland en in kleine steden wonen. UAB heeft ook veel pijpleidingen voor landelijke gezondheidswetenschappers in de geneeskunde, verpleging en andere disciplines om training te ontvangen om plattelandsbevolking te dienen. UAB Health System is ook partnerschappen aangegaan met landelijke ziekenhuizen en verzekeringsmaatschappijen om de crises in veel kleine, landelijke faciliteiten te stabiliseren.”