deși fiecare stat are propriul set de reguli unice pentru custodia și îngrijirea copiilor, toate statele solicită părinților divorțați să ofere sprijin financiar adecvat copiilor lor. Și, deși calculul a ceea ce reprezintă un sprijin adecvat pentru copii variază în funcție de stat, atât Legea de stat, cât și cea federală impun părinților să ofere acoperire medicală copiilor lor aflați în întreținere.
există mai multe moduri în care instanțele de dreptul familiei au decis în mod istoric care părinte este responsabil pentru furnizarea de asigurări de sănătate pentru copii. În plus, instanțele trebuie să decidă și cum să împartă costurile din buzunar. Aceste costuri includ co-plăți și deductibile și cheltuielile de asistență medicală care nu sunt acoperite de asigurare.
anumite legi de stat și federale sunt în vigoare pentru a vă asigura că copiii au acoperire medicală. De asemenea, Legea privind protecția pacienților și îngrijirea accesibilă (ACA), denumită uneori Obamacare, are mandate care afectează modul în care părinții sunt obligați să ofere acoperire medicală copiilor lor.
cerințe generale pentru asigurarea de sănătate a copiilor divorțați
instanțele de Dreptul Familiei din toate statele vor obliga părinții să plătească cheltuielile medicale și stomatologice ale copiilor lor. Hotărârea judecătorească se poate baza pe un acord pe care părinții l-au pus împreună. Dacă părinții nu pot conveni asupra unui plan, instanța își va revizui situațiile financiare individuale și va emite ordine în funcție de capacitatea lor financiară individuală. Cele mai frecvente ordine judecătorești care implică acoperirea asigurărilor de sănătate includ:
- solicitarea părinților non-privative de libertate care sunt angajați pentru a-și întreține copiii pe planul de asigurări de sănătate oferit de angajator.
- dacă părintelui nu i se oferă asigurare prin angajatorul său, atunci trebuie achiziționat un plan privat accesibil care să acopere copiii.
- dacă niciunul dintre părinți nu își poate permite asigurarea de sănătate, copilul se poate califica pentru asistență medicală în cadrul unui program de stat Medicaid sau CHIP.
- în funcție de situația financiară a fiecărui părinte, un părinte poate fi obligat să plătească toate cheltuielile medicale, cum ar fi co-plăți, deductibile și cheltuieli neacoperite, pe lângă primele de asigurări de sănătate. Instanța poate dispune, de asemenea, ca cheltuielile să fie împărțite între părți pe o bază procentuală bazată pe veniturile lor.
- dacă ambii părinți au asigurare de sănătate prin angajare, un plan va fi desemnat ca primar și celălalt secundar. Asigurarea secundară va plăti suma încă restantă după plata asigurării primare.
- dacă părintele căruia i s-a ordonat să furnizeze asigurări de sănătate nu face acest lucru, părintele respectiv va fi responsabil pentru plata tuturor costurilor de asistență medicală care ar fi fost acoperite în cadrul planului de asigurare.
efectele ACA asupra cerințelor de asigurări de sănătate pentru părinții divorțați
ACA care a intrat în vigoare Jan. 1, 2014, are dispoziții care afectează modul în care părinții divorțați oferă asigurări de sănătate pentru copiii lor. Principalele dispoziții care pot afecta părinții și instanțele în ceea ce privește asigurarea asistenței medicale pentru copiii lor includ:
1. Părintele care revendică copiii în declarația sa de impozit pe venit ca persoane dependente este cel care trebuie să furnizeze dovada asigurării de sănătate cu returnarea.
Impact: în general, părintele privativ este cel care revendică copiii ca persoane aflate în întreținere și părintele neprivativ este cel care trebuie să plătească asigurarea de sănătate. Pot exista probleme de comunicare între cei doi și dacă părintele neprivativ nu a respectat ordinul și nu a furnizat asigurarea, părintele privativ va fi cel care va plăti pedeapsa.
2. Este posibil ca angajatorul să nu aibă cel mai accesibil plan de asistență medicală, caz în care părintele poate fi nevoit să utilizeze schimburile pentru a achiziționa un plan mai accesibil. Părintele custodial poate fi capabil să cumpere un plan mai accesibil decât părintele căruia i se ordonă să cumpere asigurarea.
Impact: există legi în vigoare pentru a solicita planurilor de sănătate ale angajatorului să respecte orice ordin judecătoresc de asistență pentru copii cu privire la asigurările de sănătate și costurile medicale. De exemplu, în conformitate cu ordinul de asistență medicală calificată pentru copii (QMCSO), angajatorul unui părinte care are o hotărâre judecătorească care impune părintelui respectiv să furnizeze asigurări de sănătate trebuie să respecte anumite reguli. De exemplu, angajatorul trebuie să comunice orice modificare a prestațiilor părintelui privativ și să fie sigur că părintele știe cum să depună cereri. Dacă asigurarea este achiziționată la bursă, QMCSOs nu se va aplica.
3. ACA cere ca asigurarea achiziționată să fie „accesibilă.”
Impact: Majoritatea statelor au, de asemenea, o definiție pentru „accesibil” în legătură cu achiziționarea de asigurări de sănătate pentru copiii de divorț. Poate exista un conflict în cele două definiții. Se pare că există un conflict în ceea ce privește dacă termenul se aplică părintelui privativ sau părintelui căruia i se ordonă să cumpere asigurarea.
4. Toate companiile de asigurări trebuie să acopere acum condițiile preexistente.
Impact: în trecut, dacă un copil avea o afecțiune preexistentă care era acoperită de un plan eficient de asigurări de sănătate, instanțele ar dispune menținerea acestui plan. Acest lucru a evitat riscul ca copilul să nu fie acceptat pentru acoperire printr-un plan diferit. Aceasta nu mai este o preocupare, deoarece acoperirea nu poate fi refuzată pe baza unei condiții preexistente.
concluzie
legile statului, mandatul federal și interesul superior al copiilor lor impun părinților să ofere asigurări de sănătate pentru descendenții lor. Pentru a face acest lucru în cel mai eficient și economic mod, părinții trebuie să obțină cât mai multe informații despre lege și cele mai bune planuri disponibile. Dacă părinții pot comunica despre această problemă, își pot minimiza riscul de a suporta sancțiuni fiscale și pot maximiza bunăstarea copiilor lor.