dit werk presenteert een gecombineerde licht-en elektronenmicroscopische benadering om de initiële afbraak van het retinale pigmentepitheel (RPE) en choriocapillaris (CC) bij leeftijdsgebonden maculadegeneratie (AMD) te onderzoeken. Perimaculaire secties van 12 droge en natte LMD-ogen (82 ± 15 jaar) en 7 leeftijdsgebonden controles (75 ± 10 jaar) zonder retinale pathologie werden onderzocht. Ziekteprogressie werd geclassificeerd in 5 stadia van retinale degeneratie om de gelijktijdige CC-afbraak te onderzoeken. Speciale nadruk werd gelegd op overgangen waar intacte CC–RPE–retina complexen overgingen naar sterk geatrofieerde gebieden. AMD-secties vertoonden een verhoogd verlies van fotoreceptoren, RPE en CC (p < 0,01), en verdikte Bruch ‘ s membraan met verhoogde basale laminaire en lineaire afzettingen in vergelijking met controles. Tot 27% van de CC ging verloren in controles, hoewel RPE en retina nog intact waren. Dit primaire verlies aan CC nam verder toe met AMD (tot 100%). De gegevens impliceren dat de analyse van CC reeds tijdens normale het verouderen voorkomt en voorafgaat degeneratie van RPE en retina met AMD, die AMD als vasculaire ziekte definiëren. Bijzondere aandacht moet worden gegeven aan het onderzoek van vroege AMD stadia en overgangsstadia naar het late stadium dat een mogelijke opeenvolging van degeneratieve stappen met het verouderen en AMD onthullen.