programma ‘ s
Bronchoscopische Intubaties
wanneer de patiënt in nood is, is het soms noodzakelijk om een buis in de luchtwegen te plaatsen om de patiënt te helpen met ademhalen. Meestal wordt deze procedure uitgevoerd door directe visualisatie en het inbrengen van de endotracheale buis. Onze pulmonologen gebruiken speciale scopes om endotracheale buizen in te voegen wat resulteert in 100% slagingspercentage in intubatie, met minder trauma aan de patiënt en verminderde behoefte aan sedatie.
ICU
naast het toepassen van de nieuwste technologie, maakt onze ICU gebruik van de volgende state-of-the-art en innovatieve technologieën en programma ‘ s:
- wetenschappelijke evidence-based klinische protocollen en zorgtrajecten.
- gebruik van echografie bij alle ICU-procedures, inclusief thoracentese en plaatsing van de centrale lijn.
- multidisciplinaire rondes met medewerking van een uitgebreid ICU-team: Board gecertificeerde IC bijwonen, medische bewoners, stagiaires, medische studenten, respiratoire therapeuten, IC verpleegkundigen, verpleegkundigen studenten, apothekers, apotheek studenten, case managers, en diëtisten. Deze groepsaanpak verbetert de besluitvorming en vergemakkelijkt de gezamenlijke uitvoering van de plannen.
- de academische residency programma ‘s, in combinatie met cardiologie, gastro-enterologie en renale fellowships drive excellence: zoals herhaaldelijk aangetoond, ziekenhuizen met academische programma’ s hebben een algemene daling van de mortaliteit.
- permanente vorming van verplegend personeel door medisch opvoeders.
interstitiële en granulomateuze longziekte
een langdurige of moeilijk onder controle te houden hoest of kortademigheid die niet reageert op vaak beproefde geneesmiddelen kan het gevolg zijn van ongebruikelijke en moeilijk te diagnosticeren longziekten. Speciale expertise en technologie kan nodig zijn om deze aandoeningen te diagnosticeren en te behandelen. Een multidisciplinaire aanpak wordt gebruikt zoals aangegeven met pulmonologen, thoracale chirurgen, radioloog en pathologen om state-of-the-art zorg van patiënten met ongewone interstitiële pneumonitis, pulmonale fibrose, sarcoïdose, atypische mycobacteriën zoals M. avium of MAC en aanverwante ziekten.
Interventional Pulmonology and Bronchoscopy
het Interventional Pulmonology Program in Cleveland Clinic Florida werd in 2001 opgericht door Dr.Eduardo Oliveira. Het is een van de top interventionele programma ‘ s in de staat Florida, het verstrekken van een volledig spectrum van diagnostische en therapeutische diensten voor longkanker en andere goedaardige aandoeningen van de long. Onze academische instelling is in staat om cutting edge behandeling in pulmonale geneeskunde te bieden, door hooggekwalificeerde en opgeleide professionals.
wij bieden primaire en second opinion poliklinische consultaties, evenals chirurgische en procedurele evaluaties voor complexe borstaandoeningen. Onze patiënten komen uit alle delen van Florida en de omliggende staten. Wij bieden advies aan internationale patiënten uit Zuid-Amerika, het Caribisch gebied en Midden-Amerika. Afspraken voor internationale patiënten worden geregeld via onze afdeling Internationale patiëntendiensten. Onze afdeling werkt in samenwerking met meerdere specialisten van Cleveland Clinic Florida evenals de pulmonale en thoracale Instituten van Cleveland Clinic in Ohio.
ons multidisciplinaire team omvat:
- Interventionele Longziekten
- Algemene Longziekten
- Critical Care specialisten
- Thoracale Chirurgie
- Oncologen
- stralingsoncologen
- gastro-enterologen gespecialiseerd in EUS
- Radiologen en interventionele radiologen
- Respiratoire therapeuten
- Extramurale Verpleging team
Longfunctie Laboratorium
Onze uitgebreide Longfunctie-lab is uitgerust met state-of-the-art apparatuur die het mogelijk maakt meer nauwkeurige long volume metingen, en zorgt voor vluchtsimulatie bij patiënten met borderline respiratoire status voorafgaand aan de vlucht.
Speciale diensten omvatten:
- Vlucht simulatie
- Volledige Longfunctie testen
- ABG
- Methacholine challenge test
- 6 min walk test/ Zuurstof niveau een evaluatie tijdens het lopen
- Alfa-1-Antitrypsine-testen
- Overnachting Verzadiging Studie
Pulmonale Hypertensie Kliniek
Pulmonale Hypertensie verwijst naar een verhoogde druk in de pulmonale vaatstelsel. Er zijn veel redenen voor deze toename van de druk, wat resulteert in een complexe en veeleisende toestand. Wij, in de kliniek zijn toegewijd aan het verstrekken van onze patiënten met state of the art attente zorg, geavanceerde medische therapie, onderwijs en screening voor mogelijkheden van inschrijving in klinische proeven.
de pulmonale Hypertensiekliniek profiteert van uitgebreide ondersteunende diensten van het uitstekende personeel van de Cleveland Clinic Florida. We zullen samenwerken met farmaceutische bedrijven, leveranciers en verzekeringsmaatschappijen om ervoor te zorgen dat onze patiënten de meest effectieve behandelingsregimes beschikbaar krijgen. We zijn toegewijd om andere artsen te helpen met deskundige evaluatie en behandeling van pulmonale Hypertensies bij hun patiënt. we streven naar nauwe banden met artsen in de omgeving te creëren om gezamenlijk de zorg voor dit aspect van de behandeling van hun patiënten. Rapporten van alle activiteiten worden naar de verwijzende arts gestuurd, waarbij een open communicatielijn wordt aangehouden. Bel 954.659.5802 om een consult te plannen.
aangeboden diensten
- nauwgezette evaluatie om de voorgeschiedenis van de ziekte op te helderen, de diagnose vast te stellen en een nauwkeurige indeling te maken
- geavanceerde cardiopulmonale diagnostische diensten uitgevoerd door deskundig en hoogopgeleid personeel, om een zinvol inzicht te verkrijgen in de toestand van de ziekte: * Echocardiogram * longfunctietest · hoge resolutie computertomografie (HRCT) · Ct-Angiogram/cardiale MRI · Ventilatieperfusie (V/Q) scintigrafie · rechter/linker hartkatheterisatie
- geïnhaleerd stikstofmonoxide (NO) Voor Vasoreactiviteitstesten om de optimale behandeling te selecteren. (Laagste risico)
- evaluatie van slaapapneu door ons Certified Sleep Disorders Center om slaapstoornissen uit te sluiten als bron van pulmonale hypertensie
- patiënten kunnen één keer per maand follow-upbezoeken ontvangen aan onze West Palm Beach-faciliteit met de PH-specialist.
- Uitgebreid behandelplan met de meest geavanceerde medicamenteuze therapie van evidence-based klinische onderzoek
- Verbintenis te kunnen sluiten en speciale follow-up
- Hulp bij de afhandeling van verzekeringen en de bijdrage voor pulmonale hypertensie medicijnen
- Baanbrekende Gedeelde Medische Afspraak Programma, waarbij meerdere patiënten te voldoen gelijktijdig met de medische dienstverlener, voor het verbeteren van toegang tot de patiënt en de kwaliteit van de zorg, terwijl het verstrekken van een support group omgeving aan het adres van de onderwijs-en emotionele behoeften van de pulmonale hypertensie patiënten en hun familie.Longrevalidatie programma ontworpen om de gezondheid en de kwaliteit van leven van onze patiënten te verbeteren.
- actieve betrokkenheid bij klinisch onderzoek met een research Fellowship programma * pulmonale hypertensie gespecialiseerde Thuiszorg met thuis dieetadvies, fysiotherapie en verpleegbezoeken.De specialisten van Cleveland Clinic Florida bieden patiënten met chronische longziekte een toegankelijke poliklinische dienst om hen te helpen een gezondere levensstijl te ontwikkelen en hun activiteitenniveaus te verhogen. Door middel van uitgebreide trainingsprogramma ‘ s, effectieve behandelingen, en educatieve middelen, helpen we Zuid-Florida patiënten met longaandoeningen terug te keren naar een optimaal niveau van de ademhalingsfunctie.
pulmonale educatie
het Departement voor pulmonale geneeskunde ondersteunt een actief revalidatieprogramma en inspanningsprogramma voor patiënten met longziekte. In samenwerking met de revalidatie opvoeders, bieden wij een unieke mix van pulmonale onderwijs diensten in de kliniek. Zij omvatten:
- Ziekte staat het onderwijs in Chronische Obstructieve Pulmonaire (COPD), emfyseem en astma
- Inhalator, peak flow, spacer onderwijs
- Astma actieplan en COPD contingency planning
- longrevalidatie evaluatie
- stoppen met Roken kliniek, met behulp van de modernste technieken
- Pre-operatieve diepe ademhaling instructie (Incentive Spirometrie) tot een daling van complicaties na een operatie
longrevalidatie
longrevalidatie heeft zich van oudsher gericht op patiënten met COPD, Chronische Obstructieve Longziekte. Met onze Uitgebreide Pulmonaire Revalidatie Programma richten we ons op nog veel meer pulmonale diagnoses zoals:
- Astma
- Bronchiectasis
- Pulmonale Hypertensie
- Cystic Fibrosis
- Longkanker
- Interstitiële longziekte
Ons programma is gestructureerd door middel van nauwkeurige diagnose, therapie, emotionele steun en educatie, wat resulteert in een meer stabiele fysieke en emotionele staat. We streven ernaar om de patiënt terug te brengen naar een hogere kwaliteit van leven en functionele capaciteit.
de specifieke voordelen van longrevalidatie zijn als volgt::
- Verminderen van het aantal ziekenhuisopnames dat vermindert kosten
- het Verbeteren van de kwaliteit van leven
- Verminderen van respiratoire symptomen
- Verbeteren van de psychosociale symptomen
- Vergroten van de kennis van een longziekte en het management
- Toename van de inspanningstolerantie en de prestaties
- Verbeteren kunnen uitvoeren van activiteiten van het dagelijks leven
- Verhoogde overleving van sommige patiënten
- De terugkeer naar het werk voor sommige patiënten
longrevalidatie, astma actieplannen en ziekte staat leringen hebben al aangetoond dat een daling morbiditeit van longziekten.Ons slaapstoornissen Centrum, opgericht in 1996 door Dr.L. A. Smolley, is een van de slechts zes volledig erkende slaapstoornissen centra in de tri-county regio. We hebben onlangs het lab uitgebreid naar 6 Bedden en onze moderne apparatuur verplaatst naar het Marriott Hotel in Weston. Door te verhuizen naar een hotel setting, bieden wij een zeer comfortabele omgeving meer bevorderlijk om te slapen.
ons Diagnostisch slaaplaboratorium staat onder toezicht van twee door het Slaapbord gecertificeerde artsen. We gebruiken een multidisciplinaire aanpak waarbij slaapspecialisten, pulmonologen, oor-neus-keel-specialisten en psychologen of psychiaters betrokken zijn bij het diagnosticeren en behandelen van problemen met betrekking tot slaperigheid overdag, snurken, slaapproblemen, hoofdpijn in de ochtend, moeilijk te behandelen hypertensie, enz., die kan worden veroorzaakt door obstructieve slaapapneu of andere slaapproblemen.
Thoracic Surgery Service
eind 2006 lanceerde Cleveland Clinic Florida een nieuw uitgebreid multidisciplinair thoracaal oncologisch programma. Het multidisciplinaire team bestaat uit een thoracale chirurg, longartsen, medische en radioncologen, radiologen, pathologen, gastro-enterologen en tal van ondersteunend personeel. Samen specialiseren zij zich in de diagnose en de behandeling van Long en slokdarmkanker evenals andere thoracale malignancies zoals borstmuurtumoren, thymic tumors, en lymfoom.
met een minimaal-invasieve aanpak hebben patiënten die een operatie nodig hebben baat bij kleinere incisies, minder postoperatieve pijn en kortere ziekenhuisverblijven. Patiënten die thoracoscopische chirurgie beter verdragen postoperatieve behandelingen zoals chemotherapie in vergelijking met degenen die meer traditionele “open” chirurgie.
wij zijn verheugd onze patiënten nieuwe, innovatieve behandelingen aan te bieden, zoals fotodynamische therapie (PDT). Voor patiënten met kanker in de belangrijkste luchtwegen of in de slokdarm die geen chirurgische resectie kunnen ondergaan, is PDT een endoscopische (geen incisies) op licht gebaseerde behandeling die wordt gebruikt om de tumor te vernietigen. Dit impliceert typisch een paar poliklinische behandelingen meer dan een week en kunnen patiënten ademen of slikken gemakkelijker afhankelijk van de locatie van de tumor.
in combinatie met de interventionele Longdienst kan tracheobronchiale stenting worden gebruikt wanneer er sprake is van luchtwegobstructie door verschillende oorzaken.
andere nieuwe thoracale chirurgische diensten omvatten:
- thoracoscopische longbiopsie voor interstitiële longziekte met een gemiddelde verblijfsduur van minder dan 24 uur.
- thoracoscopische sympathicectomie voor hyperhidrose. Dit wordt uitgevoerd op een poliklinische basis.
- thoracoscopische decoratie voor empyeem of parapneumonische effusie.
- thoracoscopische eerste rib resectie voor thoracale outlet syndroom.
- thoracoscopische resectie van mediastinale massa ‘ s inclusief thymectomie voor myasthenia gravis.
voor patiënten met tumoren in de belangrijkste luchtwegen kan een longsparende procedure genaamd “sleeve lobectomy” worden gebruikt om de longfunctie te behouden. In het verleden zou het chirurgische alternatief een pneumonectomie zijn geweest—het verwijderen van de hele long.
in combinatie met de afdeling stralingsoncologie wordt stereotactische radiochirurgie gebruikt voor de behandeling van bepaalde thoracale maligniteiten. Deze nieuwe modaliteit zorgt voor een grote nauwkeurigheid en precisie in de levering van straling aan het geplande doel met minder behandelingssessies dan meer traditionele externe straalstraling.
dit bevestigt de divisie Interventieradiologie en kan radiofrequente ablatie worden gebruikt voor de behandeling van longtumoren bij patiënten die niet in aanmerking komen voor een operatie. Dit staat voor een minimaal invasieve benadering van de behandeling van primaire en metastatische longkanker toe.
de sectie thoracale chirurgie is verheugd deze laatste vooruitgang in de behandeling van borstaandoeningen aan de patiënten van Zuid-Florida aan te bieden. Ongeveer 90% van onze procedures worden minimaal invasief uitgevoerd met een relatief korte hospitalisatie.