o pescoço humano é um excelente amortecedor contra lesões na cabeça. Sua flexibilidade permite que a cabeça se mova com qualquer impacto menor para qualquer parte do corpo, protegendo o cérebro de esmagar a parede interna dura do crânio, o que resulta em concussões. Mesmo os efeitos de grandes impactos, tais como lesões whiplash que são comuns em colisões traseira automóvel, podem ser diminuídos pelo design de absorção de choque do pescoço.Esta protecção tem um preço: dor no pescoço. Ao proteger o cérebro, o pescoço pode ser puxado em qualquer direção, empurrado para uma posição estranha, ou estalado o suficiente para exceder seus limites normais de alongamento.
as lesões mais típicas do pescoço que causam dor são estirpes dos músculos e tendões do pescoço, e entorses dos ligamentos que ligam as sete vértebras que compõem a coluna cervical (também conhecida como pescoço).Geralmente, estes resultam nas seguintes dores irritantes, mas a curto prazo, no pescoço ::
- Dificuldade em se mover ou virar a cabeça
- dor aguda e penetrante em um pequeno local específico
- Dor ou sensibilidade (dor) em uma localização geral
- Irradiando dor que se estende do pescoço para baixo o braço, ombro, ou dedos
Tão ruim quanto essas lesões podem som, eles representam uma parte relativamente menor dano que pode muitas vezes ser tratada eficazmente com remédios caseiros: frio, calor, descanso, e over-the-counter analgésicos. A maior parte da dor no pescoço dissipa-se após apenas alguns dias ou algumas semanas.Definição: o que é dor crónica ou prolongada no pescoço?A dor simples no pescoço pode ser causada por lesões esportivas, má postura, segurando a cabeça em uma posição não natural ou anormal por um longo período de tempo, movimento repetitivo, ou apenas dormindo com a cabeça meio-on e meio-off da almofada à noite. Estas pequenas estirpes e entorses irão desaparecer relativamente rapidamente.
em contraste, a dor crónica no pescoço é uma situação em que a dor no pescoço dura mais de três meses. Se esta dor no pescoço a longo prazo for acompanhada de outros sintomas, tais como fraqueza, dormência e dificuldade de andar, pode indicar uma condição subjacente muito mais grave.
causas comuns de dores crônicas no pescoço
lesões, uso excessivo e envelhecimento (simples “desgaste”) são as causas mais comuns de dor no pescoço a longo prazo. As condições específicas que podem resultar em desconforto crónico no pescoço incluem::
- Dano ou anormal de estruturas dentro, o pescoço ossos (vértebras cervicais)
- Danos para as articulações entre os pares de vértebras
- Danos aos discos em camadas entre cada vértebra cervical
- Má postura
- Doenças Degenerativas (incluindo o envelhecimento e a artrite)
causas Menos comuns de longa duração dores na região do pescoço incluem tumores, severa tensões musculares, e graves danos aos ligamentos ligar os ossos uns com os outros. Fracturas e fissuras nos ossos do pescoço podem também causar dor crónica no pescoço, especialmente se os ossos não forem correctamente definidos ou se curarem incorrectamente.
A Anatomia Do Pescoço
o pescoço é parte da coluna vertebral, uma coluna empilhada e interconectada de 33 ossos em forma de disco (vértebra) que fornece o componente estrutural fundamental do corpo.
- o pescoço compreende as sete primeiras vértebras da coluna, formando uma secção chamada coluna cervical. A vértebra superior, chamada C-1, conecta-se diretamente à base do crânio e permite unicamente a rotação da cabeça.
- entre cada vértebra encontra-se um disco de tecido conjuntivo, preenchido com uma substância gelatinosa chamada núcleo pulposo. Os discos fornecem amortecimento e espaçamento, bem como ajudam a garantir que a coluna vertebral esteja alinhada corretamente.
- quase todos os pares de vértebras estão ligados por um par de pequenas articulações facetas, muito semelhantes às encontradas nos joelhos, ombros e dedos, e localizadas no interior da coluna vertebral.Cada vértebra possui vários buracos (foramina neural) através dos quais a medula espinhal e as raízes do nervo espinhal se dirigem para o resto do corpo.
os ossos da coluna cervical servem como âncoras para todos os tecidos moles do pescoço, incluindo os músculos, tendões e ligamentos que permitem a sua mobilidade e flexibilidade.
coletivamente, todas estas estruturas intra-pescoço suportam a pesada e estranha bola da cabeça humana, que normalmente pesa aproximadamente 11 libras.
tipos de dor no pescoço
pessoas que sofrem de dor crónica no pescoço podem encontrar qualquer ou todas as dores menores listadas acima, bem como outras condições de saúde muito mais alarmantes, tais como:
- formigamento e dormência que se estende como uma dor que irradia
- dificuldade de levantar, segurando e segurando objetos
- problemas com a coordenação, o andar e o equilíbrio global
- perda de controle sobre a bexiga ou os intestinos
As causas mais comuns As duas áreas mais comuns, causando dor cervical crônica são as articulações e os discos.
Articulações
As articulações estão localizados dentro da coluna vertebral, e é estruturada como todos os outros sinovial nas articulações de todo o corpo: dois arredondado extremidades ósseas coberto com uma fina camada de cartilagem, envolvido por uma cápsula articular fibrosa cheio de líquido sinovial.
- estas articulações facetas podem ficar danificadas numa lesão por chicoteamento, na qual a cabeça se estala para a frente com força, rebotes do peito, e estalos igualmente duros para trás. Como resultado, a cápsula articular pode rasgar, fazendo com que vaze seu fluido sinovial, ou a cartilagem em si pode rasgar, permitindo que as vértebras conectadas se amontoem.
- osteoartrite Cervical/espondilose (também conhecida por artrite do pescoço) pode resultar quando a cartilagem dentro das articulações da faceta diminui através do uso normal, ou rasga através de alguma lesão. A trituração resultante entre os ossos das vértebras pode causar inflamação, esporas ósseas, e espasmos nervosos como os espaços minúsculos dentro das vértebras para as passagens neurais tornam-se apertados.
discos
- os discos encontram-se entre cada vértebra e servem como almofadas entre os ossos da coluna vertebral. Como eles são feitos completamente
de tecidos macios e duros, eles são notavelmente elásticos e flexíveis – mas podem rasgar devido a lesão, uso excessivo e envelhecimento.
- a dor pode surgir do próprio disco se desenvolver uma ruptura no seu centro, onde a gelatina do núcleo pulposo normalmente se encontra. Se essa fuga de geleia para a periferia externa do disco, irá causar inflamação e irritação para os nervos que estão localizados nessa área.
- um disco herniado também é um disco rasgado ou danificado, mas o vazamento da gelatina do núcleo pulposo pode causar inchaço ou distorção do disco. Isto resulta na pressão do disco contra os nervos cervicais passando por seus buracos designados através da vértebra – também conhecido como “nervos beliscados”.”
- a doença degenerativa do disco Cervical pode ocorrer como ao longo de uma vida normal, os discos naturalmente perdem hidratação, espessura e habilidades de amortecimento. Quando degenera demasiado, um disco degenerado pode ter os mesmos problemas que um disco herniado, incluindo nervos beliscados e artrite.
os tratamentos da dor crónica no pescoço
os remédios caseiros podem muitas vezes servir como a melhor forma de controlar a dor crónica no pescoço. Se a dor persistir por três meses ou mais, podem ser necessários tratamentos mais agressivos.
repouso. Assim como um tornozelo torcido ou perna tensa vai se beneficiar de “ter calma”, um pescoço ferido vai se beneficiar de descanso. Isso não significa que você tem que dormir 16 horas por dia, no entanto: simplesmente encontrar uma posição confortável em uma cadeira, sofá, ou cama, que lhe dá a menor quantidade de dor no pescoço, e ficar lá por um tempo. Às vezes, colocar uma toalha enrolada sob o seu pescoço vai ajudar mantendo a cabeça e pescoço em uma posição “neutra” ou reta.
analgésicos. Tomar o contra-medicamento é um meio eficaz de controlar a dor crónica no pescoço. Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), tais como ibuprofeno (marcas Advil ou Motrin) e naproxeno (Aleve, Naprosyn) são boas opções. Algumas pessoas podem responder melhor aos analgésicos, como o acetaminofeno (Tylenol) e o velho standby, aspirina: tudo depende do que funciona melhor para você.
aplicar o frio e o calor. Para estirpes e entorses, recomenda-se a utilização de gelo nos primeiros 1-2 dias para reduzir o inchaço. Posteriormente, devem ser utilizadas cintas de calor para manter os músculos relaxados e relaxados. Mas se você está sofrendo de lesões nos seus discos cervicais, ossos, ou articulações facetas, nenhum dos tratamentos será particularmente eficaz, e deve ser usado apenas se ele faz você se sentir mais confortável.
melhoria da postura. Este é um fator importante na dor no pescoço, tanto simples quanto crônica. Muito simplesmente, mantenha a cabeça e o pescoço rectos e na vertical, e certifique-se de manter as costas adequadamente. Isso traduz-se em:
- sentados correctamente nas vossas cadeiras (tal como a vossa querida avó tentou perfurar-vos!)
- evitando qualquer slouched ou posição de abatimento, enquanto no seu sofá
- evitando qualquer sem encosto assento, tais como bancos de bar ou piano bancos.
nesta era digital, a boa postura também significa:
- colocar o seu computador no nível do olho
- não inclinar-se para frente ou para trás em sua cadeira
- manter o teclado e o mouse, onde você não se estende por eles, mas tê-los facilmente ao alcance de suas armas (que deve ser escrita em um ângulo de 90 graus a partir do seu corpo)
A fisioterapia e Exercícios. Antes de fazer quaisquer exercícios de alongamento ou flexibilidade para aliviar a sua dor no pescoço a longo prazo, não se esqueça de consultar o seu médico para garantir que não fará mais danos à sua coluna cervical.
estudos demonstraram que a realização de exercícios de resistência e resistência com pesos leves ou faixas de resistência ligeira pode melhorar significativamente a dor crónica no pescoço. Sob a direção de um fisioterapeuta certificado, a manutenção de um nível de atividade consistente, o regime de alongamento, e o fortalecimento da rotina para seu pescoço e coluna vertebral pode melhorar o fluxo sanguíneo global para a coluna vertebral, mantendo-o saudável e ajudando os esforços contínuos do seu corpo para curar-se.
em alguns casos, pode utilizar-se uma técnica denominada tracção do pescoço para puxar suavemente a cabeça para fora do corpo. Isso alivia a pressão sobre os discos, literalmente levantando-os de quaisquer nervos que um disco rasgado ou rompido pode estar colocando sobre os nervos espinais.Cirurgia . Quando tratamentos mais conservadores não ajudaram a aliviar a dor crônica no pescoço após oito semanas, ou se você sofre de dor, fraqueza ou dormência em seus ombros, braços ou mãos, pode ser hora de considerar a cirurgia. Dependendo do diagnóstico e sua idade, várias opções cirúrgicas estão disponíveis:
- discectomia Cervical Anterior e fusão (ACDF). Nesta cirurgia mais comum do pescoço, todo o disco danificado é removido através da frente, ou anterior, ou do pescoço. As duas vértebras são então fundidas cirurgicamente para garantir que a coluna vertebral permanece estável depois.
- Descompressão Cervical Posterior / Microdiscectomia. Quando apenas uma parte de um disco Requer remoção e nenhuma fusão espinhal é necessária, é possível realizar a cirurgia através das costas, ou posterior, do pescoço. Isto só é recomendado se a parte danificada do disco estiver muito perto da medula espinhal, que corre através da parte de trás do pescoço.
- Substituição De Discos. Os discos artificiais estão agora disponíveis para substituir completamente um disco danificado. Embora o procedimento seja relativamente novo e ainda não existam estudos de longo prazo disponíveis, A substituição do disco artificial cervical promete manter mais flexibilidade e movimento no pescoço sobre os procedimentos ACDF ou PCD.
- Foraminotomia Cervical Posterior. Se a diferença com a coluna vertebral passa (o forame) torna-se reduzida, através de uma hérnia de disco ou o desenvolvimento de um esporão ósseo, pode ser possível para um cirurgião para ir na parte de trás do pescoço, para remover parte do disco afectado, ou quebrar o anormal pouco de osso. Este procedimento coloca a medula espinhal em algum risco, mas evita a necessidade de realizar qualquer fusão espinhal.
- Descompressão Espinal. Em alguns casos em que a medula espinhal em si está sendo comprimido por esporas ósseas ou inchaço (uma condição conhecida como estenose espinhal), há a opção de remover partes de, ou toda a vértebra, para aliviar o problema.
- Cervical Anterior de Corpectomia cirurgia remove pelo menos um corpo vertebral (o osso na frente de uma vértebra), mais os discos de imediato, acima e abaixo da vértebra afetada osso. Os ossos serão então fundidos num segmento sólido, utilizando um enxerto ósseo ou a instalação de uma gaiola.
- a cirurgia da laminectomia Cervical Posterior retira uma parte de trás de uma vértebra, chamada lâmina. Este procedimento potencialmente permite que você mantenha mais de sua flexibilidade normal do pescoço, a menos que um procedimento de fusão espinhal também é necessário.
- a cirurgia da Laminoplastia Cervical Posterior corta uma lâmina afetada, ao invés de removê-la, e realizando alguma reestruturação do osso para abrir mais espaço no canal espinhal.