Het belang van het gebruik van een geldige methode om de therapietrouw te beoordelen bij psychose | Anne Marie

Sir,

Rao et al. onderzocht aspecten van medicatie compliance en non-compliance bij patiënten met psychose. We waarderen hun studie van een uitdagend gedrag dat de behandeling resultaten beà nvloedt. We hebben echter problemen met het gebruik van casefile-gegevens om definities van compliance en non-compliance te operationaliseren. Gezien het feit dat gegevens die in poliklinische zaken worden geregistreerd, waarschijnlijk niet voldoende gedetailleerd of voldoende nauwkeurig zijn voor onderzoeksdoeleinden, is het waarschijnlijk dat het beoordelen van de naleving door middel van een overzicht van de grafiek geen waarde heeft. Dus, zelfs als de rest van de studie en de data-analyse perfect waren, zou de studie mislukken op dit ene criterium. Anders gezegd, werd de naleving beoordeeld aan de hand van een methode die aan geen enkele definitie van geldigheid zou voldoen.

Compliance kan prospectief op verschillende manieren worden geëvalueerd; het eenvoudigste is om het aan de patiënt of verzorger te vragen. Echter, slechte zorgverlener toezicht, cheeking van zorgverlener-toegediend medicatie waar niet-naleving is opzettelijk in plaats van te wijten aan het vergeten, niet-openbaarmaking van niet-naleving door de patiënt, foutieve rapportage als gevolg van cognitieve problemen bij de patiënt of verzorger, en andere factoren kunnen de geldigheid van een eenvoudig onderzoek in gevaar brengen.

voor onderzoeksdoeleinden worden meer objectieve beoordelingen gebruikt. Deze omvatten het tikken genomen doses in een patiëntendagboek, het tellen van pillen die blijven bij follow-up bezoeken, het gebruik van elektronische medicatie flessen die registreren elke keer dat de fles wordt geopend, het gebruik van speciale pillen die microchips bevatten die een signaal genereren wanneer het wordt ingeslikt, en het controleren van serum drug niveaus. Dergelijke methoden hebben ook nadelen, maar zijn objectiever dan een eenvoudig onderzoek. Van nota, vragenlijsten zoals de Morrisky-Green-Levine schaal en de medicatie therapietrouw rating schaal kunnen ook worden gebruikt in psychiatrische populaties om therapietrouw te beoordelen.

idealiter zou een studie naar de naleving volgens meer dan één methode moeten worden beoordeeld en zou de voorkeur moeten worden gegeven aan een operationalisering van de naleving op basis van continue in plaats van categorische maatregelen.