beschrijving
een man van middelbare leeftijd die een grondig onderzoek onderging voor epigastrische pijn werd gediagnosticeerd met niet-reseceerbare alvleesklierkanker en verwezen naar onze afdeling. Een circumaortic linker niervein1 werd incidenteel gedetecteerd op abdominale CT (figuren 1 en and2).2). De ventrale tak van de linker nierader (rode pijl) liep tussen de aorta en de bovenste mesenterische slagader, en opende zich in de onderste vena cava. De dorsale tak van de linker nierader (blauwe pijl) liep schuin naar beneden tussen de aorta en het wervellichaam, en opende zich in de inferieure vena cava.
abdominale CT scans tonen de ventrale tak van de linker nier ader (rode pijl) loopt tussen de aorta en de bovenste mesenterische slagader, en opening in de inferieure vena cava.
abdominale CT-scans tonen de dorsale tak van de linker nierader (blauwe pijl) schuin naar beneden loopt tussen de aorta en het wervellichaam, en opening in de inferieure vena cava.
in gevallen van een circumaortic linker nierader, dat is een ontwikkelingsanomalie van de linker nierader, twee aderen die voortvloeien uit de linker nierader romp omringen de aorta.1 deze anomalie veroorzaakt zelden hematurie, proteïnuria2 en massale hemorragie tijdens de operatie; daarom is erkenning van zijn aanwezigheid uiterst belangrijk om complicaties te voorkomen.
Learning points
-
in dit geval werden geen specifieke klinische symptomen waargenomen die werden veroorzaakt door de circumaortic linker nierader. Als echter hematurie of proteïnurie wordt waargenomen, moet bij de differentiële diagnose rekening worden gehouden met de circumaortische linker nierader.
-
het is uiterst belangrijk om de aanwezigheid van deze veneuze anomalie te herkennen voordat een operatie wordt uitgevoerd in het retroperitoneale gebied (zoals een abdominale aorta of een nieroperatie) om massale bloedingen te voorkomen.