Christmas Tree Cataract-een staar die glittert | Anne Marie

een 54-jarige man presenteerde aan de oogheelkunde OPD met roodheid en afscheiding uit zijn ogen. Zijn visie was 20/20 in beide ogen. Er was diffuse conjunctivale congestie en lichte afscheiding in beide ogen. Bij gedetailleerd onderzoek vertoonde het linkeroog zeer refractieve, veelkleurige, iriserende kristallen in de inferieure cortex en de kern van de kristallijne lens. De kleuren veranderden met de verandering in de hoek van het invallende licht. Het was een spectaculaire weergave van verschillende kleuren die schitterden als een verlichte kerstboom .2]. De kristallen werpen dunne en harige schaduwen in retro-verlichting (witte pijlen). Er was een geassocieerd vroege spijkerschrift cataract inferiorly (, blauwe pijlen). Een diagnose van acute conjunctivitis in beide ogen met een kerstboom cataract (CTC) en vroege spijkervormige cataract in het linkeroog werd gemaakt. Hij werd behandeld voor de acute conjunctivitis met moxifloxacine 5% oogdruppels (Vigamox, Alcon Laboratories Pvt.Ltd., Texus), 4 keer per dag gedurende 1 week. De conjunctivitis genas met 1 week. Er was geen behandeling nodig voor de cataract omdat deze visueel niet storend was. Serumcholesterol, calcium, lipidenprofiel en elektromyogram bleken binnen de normale grenzen te liggen. Neurologisch consult sloot Myotone dystrofie uit.

CTC is een zeldzame vorm van cataract. Het verschilt van andere staar die enige hoeveelheid verschillende kleuren van de kristallijne lens laten zien, zoals de achterste subcapsulaire cataract of de gecompliceerde cataract, in die zin dat het een spectaculaire weergave van meerdere kleuren toont die schittert met de verandering van invallend licht zoals een verlichte kerstboom. De exacte oorzaak voor het mechanisme van de vorming van CTC is niet erg duidelijk. Verschillende onderzoekers hebben verschillende mechanismen voor de vorming ervan gepostuleerd. Pau en Forster waren de eersten die suggereerden dat de opaciteiten in CTC cholesterolkristallen waren . Hayes en Fisher stelden vervolgens dat de diffractie van licht van parallelle stapels gesmolten celmembranen de oorzaak was van de opvallende polychromatische glans . Volgens Anders en Wollensak waren de kristallen cholesterol van nature en het resultaat van lensmetabolisme . Volgens Shun-Shin et al. CTC-naalden werden hoogstwaarschijnlijk gemaakt van cystine als gevolg van een leeftijdsgebonden afwijkende afbraak van crystallines geïnduceerd door verhoogde CA++-spiegels . Ook Obi en Weir veronderstelden dat CTC ‘ s het gevolg waren van de versnelde afbraak van membraangeassocieerde eiwitten en dat de overmatige cystineconcentratie leidde tot groeiende kristallen . Reiter en Gramer vonden Myotone dystrofie bij 16,7% van de patiënten met CTC .

weinig andere auteurs hebben ook CTC gerapporteerd, maar zij hebben geen enkele reden voor de oprichting ervan gepostuleerd. Ze hebben gewoon hun gevallen beschreven .

toont alle case reports over CTC tot nu toe uit verschillende delen van de wereld.

tot slot, CTC is een zeldzame cataract die kan worden gevonden incidenteel omdat het visueel niet-storend, zoals in ons geval. Zijn spectaculaire vertoning van schittering is zeer opvallend en roept een ‘wow’ gevoel op in de persoon die het observeert. Het is een wonder, hoe een verlichte kerstboom als glinsterende kan worden gevonden in het menselijk lichaam. Dit type van cataract wordt treffend genoemd als de “kerstboom cataract”.