BOSTON-in de eerste studie naar de oorsprong van een weinig bekende aandoening die chronische ulceratieve stomatitis (CUS) wordt genoemd, leveren onderzoekers van de Tufts University School Of Dental Medicine bewijs dat een auto-immuunrespons bijdraagt aan de pijnlijke orale zweren die de ziekte kenmerken. De bevindingen van de studie ondersteunen de classificatie van CUS als nieuwe auto-immuunziekte.Chronische ulceratieve stomatitis wordt gekenmerkt door pijnlijke, terugkerende zweren in de mond. Tot nu toe is het het vaakst gediagnosticeerd bij witte vrouwen in hun 40 ’s en 50′ s en kan lijken op orale erosieve korstmos planus. Slechts 39 gevallen van CUS zijn gemeld in de Engelstalige medische literatuur sinds het werd geïdentificeerd als een klinisch verschillende aandoening in 1989, maar het is waarschijnlijk onder-gediagnosticeerd als gevolg van lage bewustzijn onder artsen en de extensiviteit van de tests die de aanwezigheid ervan zou bevestigen.
” momenteel vereist het diagnosticeren van CUS een chirurgische biopsie die vervolgens naar een extern lab moet worden gestuurd voor speciale verwerking voor microscopisch immunofluorescentieonderzoek. Nauwkeurige diagnose is belangrijk omdat de gebruikelijke behandelingsoptie voor immunologisch-gemedieerde ziekten, corticosteroïden, is vaak niet effectief in de behandeling van CUS, ” zei senior auteur, Lynn Solomon, DDS, MS, universitair hoofddocent in de afdeling orale en maxillofaciale pathologie aan Tufts University School Of Dental Medicine (TUSDM).In eerdere studies hebben we vastgesteld dat CUS –patiënten specifieke auto– antilichamen hadden-antilichamen die geproduceerd werden door een immuunrespons op het eigen weefsel van het lichaam-maar we waren niet zeker of deze auto-antilichamen bijdroegen aan CUS of deel uitmaakten van een goedaardig biologisch proces. In deze studie hebben we vastgesteld dat auto-antilichamen voldoen aan de criteria van pathogenetische antilichamen en bijdragen aan de ziekte,” vervolgde ze.
in dit in vitro onderzoek hebben de onderzoekers antilichamen van vier CUS-patiënten toegepast op humane Huidequivalenten (Hses), een driedimensionaal model van huidweefsels. Bij lage concentraties bleken de CUS-antilichamen geen effect te hebben. Bij hogere concentraties, echter, de onderzoekers gemeld volledige loslating van de oppervlaktelaag van weefsel, bekend als epitheel.
de onderzoekers vonden dat de autoantilichamen van CUS geen schade aan de epitheelcellen van het oppervlak veroorzaken, maar een verandering veroorzaken in de celbindende eiwitten waardoor de oppervlaktelaag zich kan hechten aan het bindweefsel eronder. Deze verzwakte cohesie resulteert in afbraak van het weefsel, wat zou resulteren in de zweren die CUS karakteriseren.
“In ons toekomstig onderzoek willen we een beter begrip krijgen van de mechanismen die de auto-immuunrespons koppelen aan ulceratieve zweren, zodat we benaderingen voor het beheersen van de aandoening kunnen optimaliseren. Aanvullende gegevens zullen ons helpen bij het evalueren van hydroxychloroquine therapie, een antimalariamiddel die off-label wordt gebruikt en in veel gevallen verlichting biedt, maar die niet goed wordt verdragen door sommige patiënten en die ernstige bijwerkingen kunnen hebben, ” zei Solomon.
de eerste auteur op het artikel, Mark Carlson, PhD, nu bij Organogenesis, Inc., is een alumnus van de Training in Education and Critical Research Skills (Teacrs) programma op Tufts, waar hij een fellow in Jonathan Garlick ‘ s lab op TUSDM. TEACRS, gefinancierd door het National Institute of General Biomedical Sciences, onderdeel van de National Institutes of Health, is een programma dat academische biomedische onderzoek en onderwijs leiders bevordert.Een andere auteur is Jonathan Garlick, DDS, PhD, professor aan de afdeling oral and maxillofacial pathology van de Tufts University School Of Dental Medicine en lid van de Cell, molecular & developmental biology program faculteit aan de Sackler School of Biomedical Sciences van Tufts. Garlick is ook directeur van het Center for Integrated Tissue Engineering (CITE) aan de Tufts University School Of Dental Medicine, dat zich toelegt op het bevorderen van het begrip van regeneratieve geneeskunde door middel van het onderzoek van driedimensionale weefselmodellen.Sinds 2003 heeft Solomon vier studies over CUS geschreven. In maart 2010, Ze was de hoofdauteur op een studie naar de effectiviteit van een eenvoudiger en minder dure diagnostische tool voor CUS die in ontwikkeling is met collega ‘ s van TUSDM, Tufts University School Of Medicine, en Beutner laboratoria.
Carlson MW, Garlick JA, Solomon LW. Kaakchirurgie, orale geneeskunde, orale pathologie, orale Radiologie en Endodontologie. “Chronic ulcerative stomatitis: Evidence of autoimmune pathogenesis” gepubliceerd online 4 April 2011, doi: 10.1016 / j.tripleo.2010.12.020
over Tufts University School Of Dental Medicine
Tufts University School Of Dental Medicine (TUSDM), opgericht in 1868, zet zich in voor leiderschap op het gebied van onderwijs, patiëntenzorg, onderzoek en dienstverlening aan de gemeenschap. Studenten krijgen een interdisciplinair onderwijs, geïntegreerd met de geneeskunde, met toegang tot de opleiding in tandheelkundige specialiteiten. Klinieken beheerd bij TUSDM bieden kwaliteit uitgebreide zorg aan meer dan 18.000 verschillende individuen per jaar, met inbegrip van mensen met speciale behoeften. Nationaal en internationaal, de School bevordert gezondheid en educatieve programma ‘ s en onderzoekt nieuwe procedures, materialen en technologieën om de mondgezondheid te verbeteren.
over Tufts University School Of Medicine en de Sackler School of Graduate Biomedical Sciences
Tufts University School Of Medicine en de Sackler School of Graduate Biomedical Sciences aan Tufts University zijn internationale leiders op het gebied van innovatief medisch onderwijs en geavanceerd onderzoek. De School Of Medicine en de Sackler School staan bekend om uitmuntendheid in het onderwijs in de Algemene Geneeskunde, Biomedische Wetenschappen, speciale gecombineerde opleidingen in het bedrijfsleven, gezondheidsmanagement, volksgezondheid, bioengineering en Internationale Betrekkingen, evenals fundamenteel en klinisch onderzoek op cellulair en moleculair niveau. Gerangschikt onder de top in de natie, de School Of Medicine is aangesloten bij zes grote onderwijs ziekenhuizen en meer dan 30 zorginstellingen. Tufts University School Of Medicine en de Sackler School ondernemen onderzoek dat consequent wordt beoordeeld als een van de hoogste in de natie voor het effect op de vooruitgang van de medische wetenschap.