Neurothekeoma is een goedaardig cutaan neoplasma. Het is histologisch verdeeld in myxoid en cellulaire types, die eigenlijk twee volledig verschillende entiteiten kunnen zijn. De myxoïde variant van neurothekeoma is van neurale oorsprong. De cellulaire variant is echter van twijfelachtige oorsprong.
histologie van neurothekeoom
cellulair neurothekeoom
het cellulaire subtype van neurothekeoom bestaat uit een beperkte proliferatie van spindled en epithelioïde cellen in lobuli en fascicles. Sclerotisch collageen komt veel voor tussen de kreeften (figuren 1, 2, 3). Gemengde reuzencellen kunnen worden gezien.
myxoïde neurothekeoma
de cellen zijn ingebed in een myxoïde stroma. Net als de cellulaire variant van neurothekeoma vertoont het myxoïde neurothekeoma een lobulated groeipatroon (figuur 4, 5).
Neurothekeoma pathologie
speciale onderzoeken voor neurothekeoma
cellulair neurothekeoma-NK1/ C3, PGP9. 5, S100 A6 zijn gewoonlijk positief. S100 is negatief (in tegenstelling tot het myxoid-type).
myxoïd neurothekeoma – S100 proteïne en gliale fibrillaire zure proteïne (GFAP) positiviteit.
Differentižle diagnose van neurothekeoma pathologie
Schwannoma-het myxoïde type neurothekeoma wordt verondersteld van neurale oorsprong te zijn en als zodanig op schwannoma te kunnen lijken. Myxoid neurothekeoma mist Verocay lichamen en de Antoni A, B regeling gezien in schwannoma.
Melanocytaire tumor-het vast geneste groeipatroon van cellulair neurothekeoom kan op een melanocytaire tumor lijken. Melanocytische laesies zijn bijna altijd S100 positief, terwijl cellulaire neurothekeoma S100 negatief is.