bronnen zoeken: “MET call – – nieuws * kranten * boeken * scholar * JSTOR (September 2017) (Lees hoe en wanneer u dit sjabloonbericht kunt verwijderen)
de MET call (Medical Emergency Team) werd ontworpen in het Liverpool Hospital, Sydney, Australië in 1990 en heeft zich verder ontwikkeld en verspreid over de westerse wereld als onderdeel van een Rapid Response systeem. De MET call is een ziekenhuisgebaseerd systeem, ontworpen voor een verpleegkundige (of ander personeelslid) om andere medewerkers te waarschuwen en te bellen voor hulp wanneer de vitale functies van een patiënt buiten de vastgestelde criteria vallen. Deze criteria werden ontworpen rond studies die suggereren dat bepaalde vitale tekenbereiken en symptomen optreden vóór slechte patiëntaandoeningen die tot de dood kunnen leiden (bijvoorbeeld, pijn op de borst, een verhoging van de hartslag en een verhoogde bloeddruk kunnen erop wijzen dat de patiënt op het punt staat een hartaanval te krijgen). In het oorspronkelijke model, de criteria omvatten ook “en elke patiënt die u ernstig bezorgd over bent”, hoewel dit niet is opgenomen in alle ziekenhuizen ondanks sommige observationele proeven waaruit blijkt dat het de meest gebruikte criteria in ziekenhuizen die het gebruiken.
MET-oproepen kunnen worden geactiveerd met behulp van vitals sign grafieken wanneer patiëntenwaarnemingen bepaalde parameters overschrijden die een ernstige verslechtering vertegenwoordigen. Triggers kunnen betrekking hebben op inbreuken op één parameter (zoals een extreem lage bloeddruk of een zeer snelle hartslag), of op een combinatie van minder ernstige abnormale vitale functies die cumulatief worden gescoord om een patiënt met een hoog risico te identificeren. Dergelijke systemen worden MEWS of gewijzigde early warning score systemen genoemd. Vital teken grafieken zijn vaak kleur-gecodeerd om zowel de berekening van MEWS en die patiënt die een voldaan oproep nodig te helpen.
de BMO-oproep wordt meestal gedaan door een telefoongesprek (bijvoorbeeld naar “switch”). Op de afdeling kan het via een noodknop op de muur, die een sirene klinkt, en in sommige ziekenhuizen, een rood licht zal beginnen te knipperen buiten de kamer van de patiënt. De meeste medewerkers worden aangemoedigd om aanwezig te zijn en waar nodig te helpen.
interventies en tests die de MET-oproep kan omvatten: zuurstof (via een masker), bloedglucosespiegels, CPAP (Continuous positive airway pressure), X-ray, ECG, vitale functies, documentatie en spirometrie.
twee tot drie opgeleide beroepsbeoefenaren komen aan in de Spoedkamer en werken samen met het personeel om de patiënt, artsen, verpleegkundigen en iedereen die kan helpen, bij te staan. Banen worden toegewezen inclusief iemand om de aard van de noodsituatie vast te leggen en wat ze doen om het probleem op te lossen. Sommige patiënten kunnen worden overgebracht naar ICU post MET.
de implementatie van het BMO-systeem was controversieel. Het vereist over het algemeen dat medisch en verplegend personeel van de intensive care hun traditionele grenzen van controle overstijgen. Het betekent extra werk, hoewel aantoonbaar vermindert de werklast van patiënten die aankomen op de intensive care. Studies zoals de MERIT studie zijn niet overtuigend en een bron van voortdurende controverse. Afgezien van de gevolgen voor de klinische zorg, vertegenwoordigt het MET-systeem een politieke verandering binnen de ziekenhuishiërarchie, omdat het verpleegkundigen op de afdeling in staat stelt om hulp in te roepen van senior kritieke zorg medisch personeel, in plaats van de traditionele route van het omhoog bewegen van de medische hiërarchie te beginnen met de stagiair. Deze politieke dimensie van het MET-systeem wordt niet vaak besproken in de wetenschappelijke literatuur, en wordt waarschijnlijk niet erkend door de meeste ziekenhuispersoneel, maar kan ten grondslag liggen aan een groot deel van de weerstand tegen dit intuïtief geschikte systeem. Veel instellingen hebben echter al’ hartstilstand ‘of’ Code Blue ‘ teams die vaak worden geactiveerd door verplegend personeel. Een van de manieren waarop het team kan worden verkocht aan een resistente medische hiërarchie, kan zijn om een dergelijk systeem eerder te gebruiken, waarbij snelle deskundige interventie kan voorkomen dat een voortdurende daling culmineert in arrestatie.